Nelikulmion anatomia
Quadriceps on reilun etureunan laajin lihas ja, kuten nimestä voi päätellä, koostuu neljästä päästä:
- rectus femoris
- valtava media
- leveä sivusuunnassa
- suuri välituote
Quadricepsin repiminen
Quadriceps muodostuu pääasiassa valkoisista kuiduista (IIa), jotka mahdollistavat voimakkaat ja räjähdysmäiset liikkeet. Näiden väkivaltaisten supistusten aikana nelikulmio voi rikkoutua lähellä lihaksikasliittymää. Tässä tapauksessa puhumme lihaksen repeytymisestä, traumaattisesta tapahtumasta, joka voi aiheuttaa vähentyneen kuidun määrän (ensimmäisen asteen repiminen) tai vaikuttaa tärkeimpään lihasten osaan (toisen asteen repeämiseen) sen täydelliseen repeytymiseen asti ( kolmannen asteen lihaksen repeämä).
Muina aikoina kuitujen tauko johtuu traumasta, joka osuu nelikulmioihin, kun se supistuu (vastustajan polven vaikutus jalkapalloon nähden reiteen suhteen). Näissä tapauksissa lihas puristetaan voimakkaasti taustalla olevaa luua vasten ja se voi vaurioitua.
Repeämä voi iskeä nelikulmioihin, vaikka lihas on liian venytetty. Usein näissä tapauksissa ei ole todellista taukoa, vaan lihaskuitujen yksinkertaista venymää, joka, vaikkakin ylittää niiden toleranssirajan, on vaurioitunut, mutta ei vaurioitunut. Näissä tapauksissa puhutaan lihaksen venymisestä, keskikokoisesta leesiosta, joka johtuu usein epätasapainosta nelikulmion vahvuuden ja takaosan reiden lihasten (ischiocrural) välillä viimeksi mainitun hyväksi.
oireet
- Terävämpi ja väkivaltainen kipu trauman aikana, sitä vahvempi on loukkaantuneiden kuitujen osuus
- Lihasspasmi seuraa alkuperäistä kipua
- Kipu lisääntyy vahingoittuneen alueen palpoitumisen aikana
- Liikkuvuuden rajoittaminen; jos ensimmäisen asteen venytys tai lihaksen repiminen on helppoa, kipua voidaan sietää ja mahdollistaa urheilutoiminnan jatkumisen; On kuitenkin suositeltavaa lopettaa koulutus, vaikka kipu tuntuu vähäiseltä.
- Turvotus ja hematooma, usein laajennettu
- Reilun tunteen tunne reiteen etuosassa lähellä loukkaantunutta aluetta (vakavan vamman sattuessa)
- Kipu voi aiheuttaa vastustuskyvyn supistumisen
Hoito ja hoito
Suosittelemme, että RICE, joka on akkreditoitujen akuuttien lihaskudosvaurioiden akkreditoitu protokolla, on välittömästi käytössä. Tässä alkuvaiheessa hoidon tavoitteet ovat: immobilisointi, kylmäkompressin käyttö 15-20 minuuttia kahden tai kolmen tunnin välein (jääpussi tai suihkutus) ja puristusvaippa verenvuodon vähentämiseksi ja mekaaniset rasitukset vaurioituneelle rakenteelle. Jos kipu on hyvin voimakasta, älä epäröi käyttää kainalosauvoja, välttää joka tapauksessa vahingoittuneen lihaksen hankkiminen tai rasittaminen.
Lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä, tai ibuprofeenia tulehdusten ja kivun vähentämiseksi. Täydellisen repeämisen ja / tai vakavan verenvuodon sattuessa sairaalahoitoa voidaan tarvita tilanteen hallitsemiseksi; varsinkin samanlaisissa tilanteissa aspiriinin (asetyylisalisyylihappo) saanti on vasta-aiheinen verihiutaleiden vastaisen aggregaation voiman vuoksi (irreversiibelistä verihiutaleista 1), joka on parempi kuin ibuprofeenin ja muiden tulehduskipulääkkeiden palautuva vaikutus.
Jos 48–72 tunnin kuluttua traumasta turvotus on vähentynyt, esiintyy mustelmia ja paranee kontraktiilikapasiteetti, kuntoutusohjelma voidaan käynnistää. Jos toisaalta oireet eivät parane, ota yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa lisätutkimuksia tilanteen selvittämiseksi ja komplikaatioiden poistamiseksi.
Quadricepsin vahvistaminen yhdessä venytysharjoitusten kanssa on välttämätöntä leesioiden kroonisuuden estämiseksi. On suositeltavaa lisätä asteittain näiden harjoitusten intensiteettiä: esimerkiksi alkuvaiheessa on hyvä työskennellä kohtalaisen kuormituksen ja suuren määrän toistoja; tällä tavalla suositaan paikallista verensiirtoa, happea ja ravinteita, helpotetaan regenerointiprosessia ja rajoitetaan arpikudoksen muodostumista. Näissä ensimmäisissä vaiheissa veden palauttaminen on erityisen hyödyllistä, mikä rajoittaa loukkaantuneen raajan kuormitusta.
Hyödyllisimmistä fysioterapioista mainitaan ultraäänit ja tercar-hoito.
PALAUTUSAJAT : paraneminen tapahtuu yleensä 2-12 viikon aikana, riippuen leesion ja hematooman laajuudesta.
Leikkaus on välttämätöntä vain vakavimmissa tapauksissa tai kun leesiot tulevat kroonisiksi.
