syömishäiriöt

Anoreksia ja luuston terveys

Anorexia nervosa on vakava psykiatrinen sairaus, jolle on tunnusomaista: kyvyttömyys ylläpitää fysiologista vähimmäispainoa, pelko saada painoa ja toistuva huoli fyysisestä muodosta ja painosta.

Anoreksiassa pelko ei ole pelkkä pelko, vaan todellinen terrori, joka ajaa kärsiviä ihmisiä nopeaan ja / tai äärimmäiseen puhdistukseen tai korvaukseen aterioiden jälkeen (yleensä salassa).

Anoreksia liittyy merkittävään sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen, joka on korkeampi kuin monien muiden saman alan sairauksien. Toisaalta melkein aina anorexia nervosalle on tunnusomaista muiden samankaltaisten sairauksien (tai vakavien oireiden), kuten toistuvan ahdistuksen, pakkomielle ja masennuksen, läsnäolo.

Kuitenkin seuraavassa artikkelissa nämä erittäin tärkeät psykiatriset komponentit jätetään tarkoituksellisesti laiminlyödyksi, jolloin tilaa ravitsemukselliselle / aineenvaihdunta-alalle jätetään; tarkemmin ottaen otetaan huomioon luuston (luukudoksen) terveys.

Kaikki eivät tiedä, että anorexia nervosa, yleisesti vakava, liittyy usein pieneen luun mineraalitiheyteen (BMD); tämä luuranko komplikaatio on ravinnollista alkuperää ja puolestaan ​​näyttää liittyvän lisääntyneeseen murtumariskiin.

Lisäksi nuoren iässä on melko yleistä, että anorexia nervosa kompromissi saavuttaa luun massahuipun, mikä vaikuttaa negatiivisesti kasvuun ja altistuu osteoporoosille, joka on kolmannella iällä

Vuonna 2010 julkaistussa tutkimuksessa " Bone Healt in Anorexia Nervosa " pyrittiin tunnistamaan luun kompromissin syyt anorexia nervosassa ja mahdollisesti ymmärtämään tapauksessa käytettävät mahdolliset terapeuttiset strategiat.

Siksi havaittiin, että tässä psykiatrisessa patologiassa matala BMD on seurausta tai liittyy useisiin tekijöihin: vähärasvaisen massan (minkä tahansa muun kudoksen kuin rasvakudoksen) väheneminen, hypogonadismi, insuliinimaisen kasvutekijän 1 väheneminen (IGF- 1) suhteellinen hyperkolesterolemia ja energian puutteen aiheuttamat hormonaaliset muutokset.

Anoreksisilla potilailla, jotka kärsivät samanlaisesta kliinisestä kuvasta, painonnousu pystyy parantamaan heikentynyttä luun tilaa, vaikka muutokset ovat vaikeasti havaittavissa seurannan valvonnassa.

D-vitamiinia sisältävällä ravintolisällä sekä suun estrogeenin antamisella ei näytä olevan positiivisia vaikutuksia luun tiheyden parantamiseen; jälkimmäisessä tapauksessa ei voida sulkea pois sitä mahdollisuutta, että IGF-1: n metabolisiin poikkeavuuksiin liittyy häiriöitä.

Päinvastoin, transdermaalisten estrogeenien antaminen nuorille, jotka kärsivät anorexia nervosasta, on tehokas luuston massan lisäämiseen, mutta tässäkin tapauksessa on vaikea havaita erilaisia ​​seurantakontrolleja.

Oraaliseen estrogeeniin liittyvän rekombinantin IGF-1: n antaminen lisäisi BMD: tä aikuisilla, joilla on anoreksia.

Lopuksi bisfosfonaattien jakaminen näyttää lisäävän luun tiheyttä aikuisilla, mutta ei nuorilla; näiden molekyylien erittäin pitkä puoliintumisaika on käytettävä erittäin varovaisesti.

Yhteenvetona voidaan todeta, että lisätutkimuksia tarvitaan, jotta voitaisiin paremmin ymmärtää, mitkä hoitomuodot voisivat olla hyödyllisiä BMD: n alenemisen parantamiseksi anoreksia nervosassa. Varmasti on edistettävä painonnousua; lisäksi estrogeenien transdermaalinen anto nuorille ja bisfosfonaattien jakaminen aikuisilla näyttää olevan potentiaalinen terapeuttinen rooli.