määritelmä
Puhumme pleuritista pleuran tulehduksen, kaksoiskalvon, joka peittää rintakehän sisäpuolen, ja käärii jokaisen keuhkojen ympärille. Keuhkokuume aiheuttaa akuuttia kipua hengittämisen ja uloshengityksen yhteydessä, joka liittyy yskään ja aivasteluun.
syyt
Pleuriitin syyt ovat moninaisia ja heterogeenisiä; eniten etiologiset tekijät ovat kuitenkin keuhkokuume, kalvoon liittyvät sairaudet ja rintakehään vaikuttavat sairaudet yleensä. Pleura-arkkien tulehdus on vastuussa keuhkojen ja keuhkojen välillä, jotka ovat syntyneet hengityksen aikana kipuista johtuen.
Riskitekijät: virusinfektio, tuberkuloosi, keuhkoembolia
oireet
Ensimmäinen oire, jonka pitäisi hälyttää, on epäilemättä hengitysvaikeus ja vakava rintakipu. Keuhkopussintulehdukseen liittyy usein kehon lämpötilan, vilunväristysten, painonpudotuksen, hengenahdistuksen, aivastelun ja yskimisen muutoksia.
Pleurisy - Pleurisy-hoitoa koskevat tiedot Ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Pleuritis - Pleurisy-hoidon aloittamista.
huumeita
Pleuriitin hoitoon käytettävät lääkkeet pyrkivät ratkaisemaan vahingon aiheuttaneet syyt. Bakteerien pleuriitin tapauksessa antibiootit ovat varmasti valinnanvaraisia; Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) voidaan myös käyttää kivun lievittämiseen hengityksen aikana. Jopa antitussiveja, kuten kodeiinia, voi käyttää hyvää terapeuttista vaikutusta yskän paranemiseen; lopuksi on suositeltavaa stimuloida potilasta yskä aikana kipulääkityksen maksimivaikutus.
Ennuste riippuu patologisen tilan vakavuudesta.
Antibiootit : otetaan yksinomaan todistetussa tai oletetussa bakteeri-pleurisiteetissa
- Amoksisilliini (esim. Amoksisilliini, Amoxil ja Trimox, Zimox, Augmentin): kuuluu penisilliinien luokkaan, lääke tulisi ottaa annoksena 250-500 mg suun kautta kolme kertaa päivässä 1-3 viikon ajan. Vaihtoehtoisesti ota 500-875 mg aktiivista per os kaksinkertainen päivä. Lääkäri pitää kuitenkin täydentää annostusta oireiden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja vastuullisen patogeenin perusteella. Lääkeainetta on usein saatavilla yhdessä klavulaanihapon (beeta-laktamaasi-inhibiittori) kanssa.
- Moksifloksasiini (esim. Vigamox, Avalox, Octegra) sopii erityisen hyvin tuberkuloosiin liittyvän keuhkopussin hoitoon: tässä mielessä ota 400 mg aktiivista laskimonsisäisesti kerran päivässä. Kuten tiedämme, tuberkuloosi on melko vaikea hävittää ja hoidon odotettu kesto voi kestää useita kuukausia (12-18) oireiden vakavuudesta riippuen. Kysy lääkäriltäsi. Jos kyseessä on keuhkokuumeesta riippuva pleuriitti, annos on erilainen: on suositeltavaa ottaa lääke annoksena 400 mg suun kautta tai laskimoon kerran päivässä 7-14 päivän ajan.
Kortikosteroidit: niitä käytetään yleensä suun kautta tai laskimonsisäisesti, ja niitä käytetään hoidossa vakavan keuhkopussin tulehduksen torjumiseksi.
- Prednisoni (esim. Deltacortene, Lodotra) ottaa 5 - 60 mg aktiivista 1 - 4 jaettuun annokseen 24 tunnin aikana. Kysy lääkäriltäsi. Älä pidennä hoitoa pidemmälle kuin on määrä.
- Metyyliprednisoloni (esim. Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) keuhkopussin tulehdusta varten, otettuna 4-48 mg päivässä lääkitystä. Kysy lääkäriltäsi.
Antitussives : ne on merkitty pleuriitin yhteydessä yskän mukana
- Kodeiini (esim. Codein, Hederix Plan) ottaa lääkkeen suun kautta 15 mg: n annoksena joka 6. tunti tarvittaessa. Älä ylitä 120 mg päivässä.
- Dekstrometorfaani (esim. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) annetaan yleensä siirappien tai tablettien muodossa, annoksena 15-60 mg 2-3 kertaa päivässä. Älä ylitä 120 mg päivässä. Annoksella 200-300 mg päivässä lääke luo visuaalisia hallusinaatioita ja sydämen rytmin mahdollisia muutoksia.
- Guaifenesina (esim. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), joka kuuluu köyhtymättömien lääkkeiden luokkaan, tämä lääke on osoitettu vastustamaan yskää pleuriitin yhteydessä. On suositeltavaa ottaa 200-400 mg ainetta suun kautta joka 4. tunti. Älä ota yli 2, 4 grammaa aktiivista päivässä. Guaifeneiniä on saatavana myös kortisonin tai opioidijohdannaisten (esim. Hydrokodoni: esim. Vicodin, jota ei myydä Italiassa) yhteydessä tableteina tai siirappina.
Terapeuttiset apuvälineet: kipulääkkeet ja antipyreettiset lääkkeet ovat hyvä apu paranemisen nopeuttamiseksi, jolloin potilas pystyy voittamaan paremmin taudin.
- Parasetamoli tai asetaminofeeni (asetamoli, Tachipirina): lääke toimii antifebrilisena ja kipulääkkeenä: on suositeltavaa yskää lääkkeen tehokkuuden aikana, jotta se suosii röstöä ja sen myötä bakteerien eliminointia (kun niitä on). Parasetamolia annetaan annoksena 325-650 mg päivässä 4-6 tunnin välein; Vaihtoehtoisesti ota 1 gramma 6-8 tunnin välein. Annostus riippuu potilaan tilasta, iästä ja painosta. Lääkettä voidaan ottaa myös laskimoon: 1 gramma 6 tunnin välein tai 650 mg 4 tunnin välein aikuisille ja yli 50 kg painaville nuorille: jos potilas painaa alle 50 kiloa, anna 15 mg / kg 6 tunnin välein tai 12, 5 mg / kg 4 tunnin välein.
- Ibuprofeeni (esim. Brufen, Moment, Subitene) auttaa potilasta selviytymään taudista nopeammin; analgeettisen aktiivisuutensa vuoksi lääke vähentää rintakipua, joka yleensä liittyy pleuriittisilla potilailla. Otetaan suun kautta 200 - 400 mg vaikuttavaa ainetta (tabletteja, kuohuvia pusseja) 4 - 6 tunnin välein tarpeen mukaan. Joissakin tapauksissa kipulääkettä voidaan ottaa myös laskimonsisäisesti annoksena 400 - 800 mg joka 6. tunti, tarvittaessa.
Kun pleuriittia aiheuttaa nesteen kertyminen pleuraaliseen tilaan, se on poistettava (thoracentesis): suosimalla potilaan hengitystä tämä käytäntö, jolla on yksinomaan lääketieteellinen-kirurginen pätevyys, on pätevä apu nopeuttaakseen keuhkopussin paraneminen.
