anatomia

Vertebre Lombari: Mitä ne ovat? A.Griguolon anatomia, toiminta ja patologiat

yleisyys

Lannerangan nikamat ovat selkärangan lannerangan segmentin muodostavat 5 nikamaa, jotka ovat 12 rintakehän ja 5 sakraalisen nikaman välissä.

Lannerangan nikamat ovat selkärangan laajin ja voimakkain nikama, koska niillä on tärkeä tehtävä tukea suurimman osan painosta selässä.

Niskan nikamat osoittavat ison kirjaimen L ja numeron 1 - 5 riippuen kranio-caudal-paikannuksesta, ja selkäranka, jonka taso lopettaa selkäydin (ensimmäisen ja toisen lannerangan välissä) ja alkaa cauda equina.

Lannerangan nikamat voivat olla alttiita erilaisille sairauksiin, kuten liataniin, joka johtuu radikaalisesta L4- tai L5-radiotopatiasta, lannerangan spondylolysisista ja lannerangan spondylolisteesista.

Mitkä ovat lannerangat?

Lannerangat ovat 5 nikamaa, jotka seuraavat 12 rintakehää ja edeltävät 5 sakraalista nikamaa .

Lannerangat ovat selkärangan ns. Lannerangan (tai segmentin ) komponentteja.

Lannerangan nivelet on merkitty suurella kirjaimella L (joka tarkoittaa "lannerangaa"), sekä numero 1: n ja 5: n välillä, mikä osoittaa sen kranio-caudal-paikannuksen (numero 1 tunnistaa ensimmäisen lannerangan, numero 1). 2 toinen lannerangan selkäranka, numero 3 kolmas lannerangan nikama jne.).

Ymmärtää: Vertebraalisen pylvään ja nikamien tarkistaminen

  • Selkäranka tai selkä, on luun rakenne, joka:
    • Se kulkee pystysuunnassa selän keskellä;
    • Se on ihmiskehon selkäranka;
    • Se asentaa ja suojaa selkäydintä (joka yhdessä aivojen kanssa muodostaa keskushermoston ).
  • Huipusta alkaen selkäranka voidaan jakaa 5 segmenttiin (tai osiin): kohdunkaulan segmenttiin, s. rintakehä, s. lannerangat, s. sakraali ja s. häntäluun;
  • Selkäranka koostuu 33-34 päällekkäisistä epäsäännöllisistä luista, joita kutsutaan selkärankauksiksi, jotka erotetaan toisistaan ​​ohuella fibrokartilagruktuurilla, jota kutsutaan nikakalvoksi;
  • Selkärangan muodostavista 33-34 nikamasta 7 kuuluu kohdunkaulan kohdalle, 12 rintakehään, 5 lannerangalle, 5 sakraaliseen suuntaan ja 4/5 kokkigealliin;
  • Vaikka niiden spesifinen anatomia vaihtelee suhteessa tarkasteltavaan selkärankaan, kaikki läsnä olevat nikamat:
    • Kuutio-muotoinen elementti vatsaalisessa asennossa, jota kutsutaan nikamakehoksi ;
    • Kaareva muodostus selkäasennossa, ns. Selkäranka ;
    • Aukko kaaren ja kehon välillä, jonka nimi on selkäranka ;
    • Kaaren ulkoreunan keskipiste, nimeltään spinousprosessi ;
    • Näkymä jokaiselle selkärangan ulkoiselle puolelle, jota kutsutaan poikittaiseksi prosessiksi .

anatomia

Lannerangan nikamat ovat selkärangan laajimmat ja raskaimmat nikamat; kuten myöhemmin nähdään, tämä sallii niiden suorittaa tehtävän, johon ne on osoitettu parhaalla mahdollisella tavalla.

Lannerangan nivelet kuuluvat tiettyyn nikamaluokkaan, joka klassisten poikittaisten ja mutkikkaiden prosessien lisäksi esittää myös 2 ylemmän nivelten prosessia ja 2 alempaa nivelten prosessia.

Lannerangan nivelet muodostavat selkärangan segmentin, jossa selkäydin päättyy (L1: n ja L2: n välillä) ja jossa cauda equina alkaa, eli hermorakenne, joka on samanlainen kuin nippu, joka ryhmittelee viimeiset 10 parin selkärangan hermoja ennen niiden vuotaa selkärangan kautta.

Mitkä ovat selkärangan hermot?

Selkäytimen hermot ovat perifeerisen hermoston hermoja, jotka ovat selkäytimestä peräisin.

Lannerangan nivelten lokalisointi

  • Lannerangan niskat kulkevat sieltä, josta rintakehän takapuoli päättyy siihen, johon lantion takaosa alkaa. Muista, että rintakehässä on 12 rintakehää, rintalastaa ja 12 paria parvaa (jotka tulevat 12 rintakehästä), kun taas lantion sisällä on ruusu (eli sakraalinen nikama), kaksi luut ja luut. coccyx (ts. kokkiljan nikama);
  • Ensimmäinen lannerangan nikama (L1) on samalla tasolla kuin IX: n parien parin etupää; tätä korkeuden tasoa kutsutaan transpyloriseksi tasoksi, koska se on taso, jossa mahalaukun pylorus sijaitsee.

Tiesitkö, että ...

Vatsan pyloruksen lisäksi transpylorininen taso sisältää sappirakon pohjan, keliakin rungon, ylemmän mesenteriaalisen valtimon, selkäytimen terminaalisen reitin, filumin terminaalin (tai terminaalisen juosteen) alkuvaiheen, munuaisten alukset, valtimot. keskipitkät lisämunuaiset ja munuaisten hilum.

Lannerangan osien ominaisuudet

VERTEBRAL BODY

Lannerangan nikamaelementti (tai lannerangan vartalo) on hyvin laajamittainen muodostuminen (kaikkein laajin verrattuna toisen nikaman selkärankaisiin).

Ylhäältä katsottuna lannerangan nikamaelämä on morfologisesti samanlainen kuin ihmisen munuainen, joten se näyttää pavulta.

Analysoidaan lannerangan nikamaelämä L1: stä L5: een (siis kranio-caudal-suunnassa), että:

  • Lannerangan selkärangan osa muuttuu hieman koverasta hieman kuperaan;
  • Nikamakappaleiden halkaisija kasvaa nikamasta nikamaan; käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että L1 on lannerangan nikama pienimmältä nikamakehältä, kun taas L5 on lannerangan nikama suurimmasta nikamasta.

Tiesitkö, että ...

L5: n lannerangan selkäranka on ylivoimaisesti suurin selkäranka.

VERTEBRAL ARCH

Selkärangan selkäranka.

Yleensä nikaman selkäranka koostuu seuraavista:

  • Kaksi jalkaa, jotka muodostavat yhteyden kaaren ja selkärangan välille,
  • Kaksi keskinäistä reikää, jotka ovat kanavia, joita käytetään selkäytimestä poistuvien selkärangan hermojen kulkuun, ja
  • Lamina, joka on kaareva luustosegmentti, joka kulkee jalkakäytävästä jalkaosaan ja josta poikittaiset prosessit ovat peräisin, juuri edellä mainittujen jalkojen jälkeen, ja puolivälissä spinousprosessi.

Lannerangan nikamakaaren kohdalla molemmat jalkat ja lamina näkyvät suurina luut muodostumina (on mahdollista huomata niiden vahvistuminen, kun se laskeutuu lannerangan läpi), mikä antaa huomattavan resistenssin koko selkärangan rakenteelle.

On huomattava, että lannerangan selkäranka on hätäpiste myös kahdelle ylemmälle nivelprosessille ja kahdelle alemmalle nivelprosessille: nämä 4 luun projektiota elävät lamiinista poikittaisten prosessien jälkeen, mutta ennen spinousprosessia.

Mikä on nikamien välinen reikä? Lisää yksityiskohtia

Intervertebral-reikä on selkärangan tasainen sivusuuntainen aukko, joka on peräisin kahdesta nikamasta.

Selkärangan hermojen ensimmäinen segmentti (ns. Juuret ) kulkee nikamien välisten reikien läpi.

SPINY PROCESS

Lannerangan nikamaprosessi on luut projektio, jossa on epäsäännöllinen reuna, lyhyt, mutta hyvin suuri.

Lannerangan nikamaprosessi palvelee, kuten kaikki nikamat, ankkuroida selän lihakset ja / tai nivelsiteet .

KULJETUSPROSESSIT

Lannerangan selkärangan arkkitehtuuri.

Lannerangan poikittaiset prosessit ovat pitkiä ja ohuita.

Ensimmäisissä 3 lannerangassa ne ovat vaakasuoria; viimeisissä 2 lannerangassa ne ovat hieman suuntautuneet ylöspäin.

On syytä huomata, että kun taas ylemmän lannerangan nivelten poikittaisprosessit ilmaantuvat selvästi laminalle, kahdessa alemmassa lannerangassa nivelten kohdalla.

Lantion nikamien poikittaiset prosessit ovat niskan nikamien poikittaisprosesseissa, kuten kaikissa muissa selkärangan nivelten lihaksissa ja / tai nivelsiteissä.

Tiesitkö, että ...

Rintakehän nivelissä poikittaiset prosessit löytyvät nivelten ylemmän ja alemman prosessin takana, toisin sanoen selkäasennossa.

YHTEISET PROSESSIT

Lannerangan ylemmät nivelprosessit ovat hyvin määriteltyjä luun muodostumia, jotka ulottuvat ylöspäin selkärangan lamellin suhteen, josta ne ovat peräisin.

Vapaassa päässä lannerangan nivelten ylivoimaiset prosessit on varustettu tasaisella alueella, joka on peitetty hyaliinipustolla, joka ottaa yleisen nimen ( ylemmät nivelprosessit ) ja joka pyrkii ankkuroimaan lannerangan nikamaan välittömästi. korkeampi. ne takaavat takapinnan, lisäksi ylivoimaiset nivelprosessit aiheuttavat joitakin kasvuja, nimeltään mammillary-prosesseja, joiden tehtävänä on koukusta joitakin syviä selkänoja.

LOWER YHTEISET PROSESSIT

Lannerangan alemmat nivelprosessit ovat hyvin määriteltyjä luutukkeita, jotka kehittyvät alaspäin selkärangan lamellin suhteen, josta ne ovat peräisin.

Vapaassa päässä alemmilla liitosprosesseilla on sileä alue, joka on peitetty hyaliinirustolla ja jota kutsutaan puoliksi ( alemmat nivelprosessit ).

Kuten kaikilla nikamilla, jotka on varustettu näillä komponenteilla, käytetään jokaisen lannerangan nivelten alempia prosesseja alueen, jota kutsutaan viisteeksi, kiinnittämiseksi alla oleviin nikamiin.

VERTEBRAL HOLE

La cauda equina.

Lannerangan nikama- aukko on kolmion muotoinen, suurempi kuin rintakehän selkäranka, mutta pienempi kuin kohdunkaulan lonkka.

Lannerangan muodostama selkäranka on selkäytimen päätyttyä (lannerangan L2 tasolla) ja cauda equina alkaa.

Nivoutuminen pyhän luun kanssa

L5: n lanne-nikama on tärkeän nivelen päähenkilö, joka yhdistää lannerangan selkärangan sakraaliseen suuntaan; selkärangan sakraalinen trakti koostuu nikamasta (sakraalisesta nikamasta), jotka ovat fuusioituneet ja muodostavat ainutlaatuisen rakenteen, joka tunnetaan nimellä sacrum .

variantit

Joillakin ihmisillä lannerangat ovat 6 sijasta 5.

toiminto

Lannerangan nikamien tehtävänä on tukea suurinta osaa selkärangan painosta . tämä selittää sen, miksi ne ovat laajempia kuin muut nikamat: koko takaa heille suuremman kapasiteetin kuorman tukemiseksi.

Lannerangan nivelet suojaavat myös selkäydin lopullista osaa ja sitä seuraavaa cauda equinaa.

uteliaisuus

5 lannerangasta ja kaikesta nikamasta yleensä L5: n lanne-nikama on suurin osa kehon painosta. Siksi evoluutio on merkinnyt sitä, että se oli selkärangan suurin nikama.

sairaudet

Lannerangan nikamat voivat joutua erilaisiin sairauksiin, mukaan lukien:

  • Iskias (tai iskias ), joka on seurausta radikulopatiasta L4- tai L5-tasolla;
  • Lannerangan spondylolysis ;
  • Lannerangan spondylolisthesis .

Iskias, johtuen L4- tai L5-radikulopatiasta

  • Iskias ja isiatia ovat kaksi lääketieteellistä termiä, jotka osoittavat istukkahermoston (tai ischiaalisen hermon) tulehdusta johtuen juuren puristumisesta tai ärsytyksestä tai hermon ensimmäisestä osasta. On tärkeää muistuttaa lukijoille, että istumahäiriö on johdannainen kahdesta lannerangan selkärangan L4: stä ja L5: stä lähtevistä selkärangan hermoista ja ensimmäisistä 3 sakraalisesta selkärangan hermostosta, jotka nousevat poikittaisen nikaman S1, S2 ja S3 kautta.
  • Radikulopatia on lääketieteellinen termi, joka kuvaa yhden tai useamman selkärangan hermon kärsimystä, joka johtuu edellä mainittujen hermojen juuren vieressä olevan juuren tai hermoston kulkeutumisesta tai ärsytyksestä.

Radiulopatiasta L4 tai L5 peräisin oleva iskias on siis istumahäiriön tulehdus, joka johtuu lannerangan nivelten L4: stä tai L5: stä tulevien selkärangan hermojen (tai välittömästi juuren jälkeisten hermosolujen) puristumisesta tai ärsytyksestä.

Lias- tai L5-radikulopatiasta johtuvassa iskiasasiassa istukkahermoston puristus / ärsytys voi riippua erilaisista olosuhteista, kuten:

  • Ristikkäisen niskan levyn, joka erottaa lannerangan L4 ja L5 tai lannerangan L5 poikittaisen nikaman S1, hernia ;
  • Selkärangan stenoosi, eli selkäytimen kanavan kapeneminen;
  • Välikohdan reiän stenoosi ;
  • Selkärangan kasvain .

Iskias, jolla on L4- tai L5-radikulopatia, aiheuttaa kipua, joka usein liittyy pistelyyn, heikkouden tunteeseen ja arkuus, alaraajan pitkin, jossa istuu hermo kulkee.

Mitä ovat nikamien väliset levyt?

Intervertebraaliset levyt ovat selkärangan pyöreitä rakenteita, jotka koostuvat ulkoisesti fibrokartilaa ja sisäisesti gelatiiniaineesta ( pulpy ydin ), jotka erottavat yksittäiset nikamat niiden välillä.

Lannerangan spondylolysis

Lannerangan spondylolysis on lääketieteellinen ilmentymä, joka määrittelee lannerangan nikaman kaaren vian tai jännitysmurtuman .

Useimmissa tapauksissa lannerangan spondylolysis on seurausta toistuvasta mikrotraumasta lannerangasta.

Kuka tahansa voi kehittää lannerangan spondylolyssiä; Tilastot kertovat kuitenkin, että tämä ehto on yleisempää lasten ja nuorten keskuudessa, jotka harjoittavat kontaktiurheilua.

Lannerangan spondylolisthesis

Lannerangan spondylolisthesis on selkärangan sairaus, jossa lannerangan nikama on epänormaalilla pohjalla olevalla lannerangalla.

Lannerangan spondylolisthesis voi olla synnynnäinen tila tai tila, joka on peräisin lannerangan nivelreumasta tai jälkimmäisen jatkuvasta anomaalisesta stressistä.

Tiesitkö, että ...

L5: n lannerangan selkäranka on selkärangan selkäranka, johon kohdistuu eniten spondylolysis tai spondylolisthesis.