Iskiashoitotuotteet

määritelmä

Termi "iskias" viittaa kipuun, joka säteilee istutushermoa ja sen oksia sekä selkää, pakarat ja jalat: tarkemmin sanottuna iskias kutsutaan myös iskias, viitaten tulehdukseen istuhermon kuormitus. Siellä on lukuisia istumakivun muunnelmia, joiden erottelu on suoritettava aiheuttavan patogeenisen aineen mukaan.

syyt

Iskiasan syyt ovat monipuolisia ja heterogeenisiä: istukkahermoston kipu voi johtaa joihinkin vääriin asentoihin, jotka kestävät pitkään, mutta myös stressiin, fyysisiin tai jopa psykologisiin ongelmiin. Levyn herniation on yksi isiatian yleisimmistä syistä.

• Riskitekijät: niveltulehdus, raskaus, selkärangan infektiot, liikalihavuus, osteoporoosi, rachiksen patologiat, lihasten tukeminen, suorat reumat reiteille, pakarat ja jalat.

oireet

Iskiasille on ominaista kipu, joka säteilee selkärangan lanne-alueelta pakaraan ja jalan takaosaan. Kivun voimakkuus vaihtelee syystä riippuen: jotkut potilaat valittavat jatkuvasta kihelmöintituntemuksesta, toiset julmasta kivusta, toiset vielä kuvaavat epämukavuutta vahvana sähköiskuna. Usein kipu tulee akuuttiin yskän tai aivastelun yhteydessä; Myös lihaksen tunnottomuus voi rappeutua virtsarakon tai suoliston kontrollin häviämisessä (harvinainen).

Tietoa isiatiasta - iskiashoidosta ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät iskias - iskias lääkitys.

huumeita

Iskiasan hoito riippuu kivun aiheuttamasta syystä: lääkärin tehtävänä on päättää, miten puuttua asiaan rauhoittamaan kipua ja poistamaan iskias pysyvästi. Joissakin tapauksissa suositellaan pakotettua lepoa ja joitakin pieniä muutoksia käyttäytymiseen ja posturaaliseen tapaan.

Monilla potilailla, jotka ovat kärsineet, isiatiasta johtuva kipu minimoidaan yksinkertaisilla käytännöillä, jotka koostuvat sekä tulehduskipulääkkeiden antamisesta että fyysisen kuntoutuksen hoidosta.

Potilas voi hyödyntää korsettien, kainalojen ja olkaimien apua, jotka ovat hyödyllisiä kivun havaitsemisen vähentämiseksi, potilaan elämänlaadun parantamiseksi (usein osoitettu akuutissa iskiasepisodissa).

Kuntoutuskäytännöt sisältävät harjoituksia selän tukemiseksi, oikean asennon vahvistamiseksi, lihaksen vahvistamiseksi ja selkärangan joustavuuden parantamiseksi, jotka usein vaikeutuvat istuhermon aiheuttaman kivun vuoksi.

Herniated levy, kuten olemme nähneet, on usein isiatille altistava elementti; tämän seurauksena herniated-levyn käsittely johtaa tämän seurauksena myös iskias- tuksen poistamiseen.

Kuntoutushoidon rinnalla on suositeltavaa ottaa yhteyttä aiheeseen erikoistuneisiin masseureihin, fysioterapeutteihin, osteopaatteihin tai kiropraktikoihin (vaihtoehtoiset hoitomuodot). Ultraäänihoito kasvaa myös viime vuosina isiatien hoitoon.

Kun iskias on hyvin vakava, niin se rappeutuu pisteeseen, jossa on vaarassa virtsarakon tai suoliston toiminta, leikkaus (discectomy tai microdiscectomy) on mahdollista.

Useimmilla potilailla herniated levyjä hoidetaan kipulääkkeillä, kuten parasetamolilla, NSAID-lääkkeillä tai kortisoni-lääkkeillä. Katsotaanpa tarkemmin.

• Ibuprofeeni (esim. Brufen, Moment, Subitene): keskipitkän ja keskivaikean kivun osalta on suositeltavaa ottaa aktiivinen annos 200-400 mg (tabletit, poretaskut) suun kautta joka 4. - 6. tunti aterioiden jälkeen. tarvitsevat. Älä ota yli 2, 4 grammaa päivässä.
• Naprokseeni (esim. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): On suositeltavaa ottaa lääke suun kautta annettuna 550 mg kerran vuorokaudessa ja sen jälkeen 550 mg aktiivista 12 tunnin välein; vaihtoehtoisesti ottaa 275 mg naprokseenia joka 6-8 tunnin välein tarpeen mukaan. Älä ylitä 1 100 mg päivässä.
• Diklofenaakki (esim. Voltaren): saatavana geelinä, mahalaukunkestävinä tabletteina, peräpuikkoina tai injektionesteinä. Paikallisesti levitettävää lääkettä varten on suositeltavaa levittää kerros kermaa isiatian alueella kahdesti päivässä. Tablettien osalta ota 50 mg lääkettä suun kautta 3 kertaa päivässä; joillakin potilailla tarvitaan 100 mg: n aloitusannos, ja sen jälkeen se muutetaan 50 mg: ksi. Ensimmäisen päivän jälkeen päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 150 mg. Diklofenaakki on usein saatavilla yhdessä muiden aktiivisten ainesosien kanssa, joilla pyritään luomaan mahalaukun suoja, kun otetaan huomioon monien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten diklofenaakin, merkittävä gastrolesiteetti. Esimerkiksi diklofenaakki + misoprostoli (esim. Artrotec) on nyt tunnettu: on suositeltavaa ottaa tabletti (formuloitu 75 mg diklofenaakkia ja 200 mg misoprostolia) kahdesti päivässä aterioiden jälkeen. lasillinen vettä. Älä ota raskauden, imetyksen ja lasten aikana.
• Asetyylisalisyylihappo (esim. Aspiriini, Vivin, Ac Acet, Carin): Ainoastaan ​​aikuisille tarkoitettu lääke tulee ottaa annoksena 325-650 mg suun kautta tai rektaalisesti joka 4. tunti, tarvittaessa. Älä ylitä 4 grammaa päivässä. Lääkkeen antaminen alle 12-vuotiaille lapsille voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten Reyen oireyhtymä, maksan toimintahäiriö ja aivojen muutokset.
• Indometasiini (esim. Difmetre, Indom, Liometacen): lääke, jota käytetään hoidossa myös istumahäiriöiden hoitoon. On suositeltavaa ottaa lääkeainetta aloitusannoksena 25 mg suun kautta, 8–12 tunnin välein, enintään 150-200 mg (välitöntä vapauttavaa tablettia) varten täydellä vatsalla aterian jälkeen. Hitaasti vapauttaville tableteille otetaan 75 mg aktiivista, per os, kerran päivässä; ylläpitoannoksen osalta on mahdollista nostaa annosta enintään 75 mg kahdesti päivässä. Lääkettä on saatavana myös peräpuikoina, jotka on tarkoitus ottaa rektaalisesti: tässä tapauksessa odotettavissa oleva annos on 50 mg joka 8-12 tunnin välein.

Lihasten rentouttavat lääkkeet : osoitettu kivunvalvontaan ja lihaskouristusten vähentämiseen iskias:

• Ciclobenzaprina (esim. Flexiban) lääke kuuluu lihasrelaksanttien luokkaan; aktiivista ainesosaa käytetään laajalti levyn hernian hoitoon tarkoitetussa hoidossa. Kuten tämän artikkelin aikana analysoitiin useita kertoja, levyn herniation on yksi syy-elementteistä, jotka suosivat useimmiten iskias. Siksi syklobentsapriiniä käytetään myös laajalti kivunvalvonnassa ja isiatien aiheuttamien lihaskrampien vähentämisessä. Aloita lääkkeen ottaminen annoksella 5 mg suun kautta kolme kertaa päivässä. Potilaan vasteen perusteella annosta voidaan nostaa jopa 7, 5-10 mg: aan kolmesti päivässä. Vaihtoehtoisesti ota lääke hitaasti vapauttavien tablettien muodossa annoksena 15 mg tai 30 mg suun kautta, kerran päivässä.

Kortikosteroidit : steroidilääkkeiden injektiot on ilmoitettu vaikeassa iskias; erityisesti aktiiviset aineosat on ruiskutettava suoraan sen alueen tasolle, johon tulehdus on vaikuttanut (lähellä istutushermoa) voimakkaan tulehduksenvastaisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.

• Prednisoni (esim. Deltacortene, Lodotra): ota 5 - 60 mg aktiivista 1 - 4 jaettuun annokseen 24 tunnin aikana. Kysy lääkäriltäsi. Älä pidennä hoitoa tarpeen mukaan
• Metyyliprednisoloni (esim. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): varovaisen välittömän tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen varmistamiseksi ota 4-48 mg: n annos lääkkeen päivässä. Kysy lääkäriltäsi.

Kortikosteroidit eivät ole voimassa oleva pitkäaikainen hoitovaihtoehto, koska niillä on lukuisia ja silmiinpistäviä sivuvaikutuksia. Lääkäri ilmoittaa injektioiden lukumäärän, ja yleensä se olisi määriteltävä yksinomaan vakavaan iskiasiin.