määritelmä
Krooninen keuhkoahtaumatauti - akronymi kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta - on yleisin keuhkoputkentulehduksen komplikaatio: puhumme kroonisesta sairaudesta, joka vaikuttaa keuhkoihin ja keuhkoihin, pääasiassa hengitysvaikeuksista ja keuhkojen elastisuuden muuttumisesta (ennen kaikkea) ja keuhkoputkien elastisuudesta.
Huomautuksia: keuhkoahtaumatauti määritellään "krooniseksi", jotta korostettaisiin, että sairaan potilaan täydellinen toipuminen on vaikeaa (ja usein mahdotonta) huolimatta hoidosta.
syyt
Kuten olemme nähneet, keuhkoahtaumatauti on keuhkoputkentulehduksen komplikaatio, mutta se on usein mahdollinen tulehdusvaste (liikaa yli) savun, kaasun ja ympäristön saastumiseen. Riskitekijöistä geneettinen taipumus on johtavassa asemassa, joka liittyy vanhuuteen ja tietenkin tupakointiin.
oireet
Hengityselinten vaikeus on keuhkoahtaumataudin keskeinen oire, joka liittyy pääasiassa emfyseemaan ja krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Muita läheisesti liittyviä oireita ovat: anoreksia, astenia, veren hiilidioksidin lisääntyminen, painon vähentäminen, liman hyperproduktio ja katarraalinen yskä. Oireiden vakavuuden perusteella COPD luokitellaan lieväksi, keskivaikeaksi ja vaikeaksi.
Tiedot keuhkoahtaumataudista - keuhkoahtaumataudin hoitoon Huumeita ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa suhdetta terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen COPD-hoidon aloittamista.
huumeita
Kun hoitamaton tai laiminlyöty, keuhkoahtaumatauti osoittautuu tappavaksi; Itse asiassa tauti on osoittautunut yhdeksi maailman johtavista kuolinsyistä.
Krooninen ja haitallinen sairaus, keuhkoahtaumataudin sairastavat potilaat - huolimatta kohdennetusta ja tarkasta farmakologisesta hoidosta - eivät voi täysin toipua. Lääkkeiden käyttö on kuitenkin välttämätöntä ja välttämätöntä taudin komplikaatioiden välttämiseksi: pitkällä aikavälillä keuhkoahtaumataudit, jotka rappeutuvat vakaviin hengitysvaikeuksiin ja krooniseen yskään ja rutiinin esiintymiseen, voivat vakavasti haitata yksinkertaista päivittäistä toimintaa. potilaan, kuten ostosten, syömisen ja nukkumisen.
Lisäksi, koska keuhkoahtaumatauti on sairaus, joka liittyy läheisesti tupakointiin, tupakoinnin pidättäytyminen on perustavanlaatuinen tapa hoitaa paremmin tautia. On selvää, että tupakoinnin keskeyttäminen tai pidättyminen on yksi tärkeimmistä keinoista keuhkojen / keuhkoputkien sairauksien, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja itse asiassa keuhkoahtaumatauti, ehkäisemiseksi.
Lääkkeitä, joita käytetään yleisesti keuhkoahtaumataudin hoidossa, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, antibiootteja (bakteereiden superinfektioiden tapauksessa), kortisonilääkkeitä, teofylliinijohdannaisia ja antikolinergisiä aineita ei voida jättää pois.
Flunssarokote on osoittautunut erityisen osoitetuksi mahdollisen ja mahdollisen kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden komplikaation välttämiseksi.
Antibiootit : antibioottien antaminen on tarkoitettu pelkästään bakteeri-infektioiden hoitoon keuhkoahtaumataudin yhteydessä. Yleisimmin käytetyt antibiootit ovat: Amoksisilliini (esim. Augmentin, Klavux), telitromysiini (esim. Ketek) ja erytromysiini (esim. Erythro L, Lauromycin). Lääkäri on määrittänyt annoksen ja hoidon keston. Lopuksi on syytä huomauttaa, että antibiootit ovat lähes välttämättömiä, jos yskä liittyy köyteen.
Bronchodilatorit : hoitavat terapeuttista aktiivisuuttaan rentouttamalla hengitysteiden lihaksia; ne on suositeltavaa rauhoittaa yskää ja torjua hengitysvaikeuksia:
- Formoterolia (esim. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) on saatavana myös yhdistelmänä mometasonin kanssa, hengitettävien kapseleiden muodossa (1 inhalaatio 12 mcg 12 tunnin välein) tai inhalaattiliuosta (20 - 2 ml). injektiopulloa kohti, hengitettynä käyttämällä erityistä sumutinta, jossa on maski)
- Indakateroli (Onbrez): kuuluu beeta2-selektiivisten agonistien luokkaan, kuten edellä mainittu formoteroli. Nämä lääkkeet voidaan luokitella edelleen toiminnan keston perusteella; meillä on beeta2-lyhytvaikutteisia agonisteja (fenoteroli, salbutamoli, terbutaliinisulfaatti, orciprenaliini) ja pitkäaikaisia agonisteja (salmeteroli, bambuteroli, formoterolifumaraatti).
Indakateroli on beeta-2-agonistien esiaste, jolla on ultra pitkä vaikutusaika, niin että se takaa keuhkoputkia, joka kestää vähintään 24 tuntia saannin jälkeen ja mahdollistaa yhden päivittäisen saannin. Tavallisesti annettavan lääkeannos vaihtelee välillä 150 - 300 mikrogrammaa päivässä. On suositeltavaa hengittää lääke samaan aikaan joka päivä.
- Isoetariini: lääkkeellä on erillinen rentouttava aktiivisuus verisuonten ja keuhkoputkien sileissä lihaksissa. Osoitettu kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoahtaumataudin hoitoon vakavan kriisin sattuessa oireiden nopeaan parantumiseen; yleisesti tämä lääke on nyt ohittanut useita vuosia tehokkaampia lääkkeitä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia sydämessä.
Metyylixantiinit : keuhkoputkia laajentavat aineet
- Difylline: Yleensä lääkettä on saatavilla yhdessä Guaifenesinan kanssa, joka on aine, jolla on antitussive-expectorant-aktiivisuutta. Lääkärin on määritettävä lääkkeen annostus ja antotapa. Lääkettä voidaan kuitenkin löytää tableteissa, kapseleissa (100-200 mg) tai liuoksessa (5-10 ml aktiivista), jotka otetaan suun kautta, 3-4 kertaa päivässä.
- Teofylliini (esim. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) on ksantiinilääke, jota käytetään hoitoon keuhkoputkien supistumisen stimuloinnin vähentämiseksi. Teofylliini on tarkoitettu astman hoitoon liittyvän kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoahtaumataudin hoitoon: lääke tulee ottaa 5 mg / kg: n latausannoksella. Lääkettä suositellaan usein antitussives / expectorantin yhteydessä; on myös jo annosteltuja farmakologisia valmisteita. Kysy lääkäriltäsi.
Suihkuta steroideja : hyödyllisiä keuhkoputkien ja keuhkojen tulehduksen vähentämiseksi, niitä suositellaan keuhkoahtaumataudin hoitoon myös potilaan hengittämiseksi. Älä käytä väärin: steroidien liiallinen ja pitkäaikainen käyttö voi lisätä verenpaineen ja diabeteksen riskiä sekä heikentää luita. Niiden käyttö on yleensä varattu potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea COPD.
- Beclometasoni (esim. Rinoclenil, nenän Becotide), jota käytetään laajalti keuhkoahtaumataudin hoidossa, tulee ottaa hengitettynä annoksena 1-2 suihketta (42-84 mcg) kussakin sieraimessa, kahdesti päivässä ( 336 mg päivässä). Juuri kuvattu annostus viittaa sumutuslääkkeeseen, 0, 042% liuokseen.
- Flutikasoni (esim. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), vaikka sitä käytetään laajalti riniitin hoidossa, on yhtä hyödyllinen keuhkoahtaumataudin tyypillisten oireiden keventämiseksi. Potilaat, joita on aiemmin hoidettu yksinomaan keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, voivat ottaa lääkkeen annoksena 100 mikrogrammaa ensimmäisenä päivänä, jolloin annosta lisätään asteittain päivittäin, enintään 500 mikrogrammaa kahdesti päivässä. Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet oraalisia kortikosteroideja, voivat ottaa flutikasonia annoksena 880 mikrogrammaa päivässä.
- Budesonidi (esim. Biben, Pulmaxan) kuuluu glukokortikoidien luokkaan ja sitä käytetään keuhkoahtaumataudin hoitoon keuhkoputkia laajentavana aineena. Lääkettä annetaan inhalaationa: kahden sovelluksen toistamiseen (200-400 mcg) kahdesti päivässä. Älä ylitä 400 mikrogrammaa päivässä. Jos kortikosteroideilla on aikaisempi hoito, annosta voidaan nostaa jopa 800 mikrog / vrk (jaettuna neljään inhalaatioon kahdesti päivässä).
Fosfodiesteraasi 4: n estäjät : uusi lääkeryhmä, jota on käytetty onnistuneesti COPD: hen liittyvien oireiden seurantaan
- Roflumilastia (Es. Libertek, Daliresp, Daxas) käytetään sekä keuhkoahtaumataudin hoitoon että kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon. On suositeltavaa ottaa lääke yhden tabletin annoksena kerran päivässä, mieluiten aina samaan aikaan. On hyvä huomauttaa, että lääkkeen terapeuttinen aktiivisuus antaa hyviä tuloksia vain muutaman viikon hoidon jälkeen (se ei anna välitöntä vaikutusta).
Antikolinergiset (antimuskariiniset) nenäsuihkeet
Ipratropium (esim. Atem, Breva): aerosolilla toistetaan 2 inhalaatiota (36 mcg) 4 kertaa päivässä (älä ylitä 12 inhalaatiota päivässä). Vaihtoehtoisesti voit ottaa 500 mg: n yhden annoksen injektiopullon (sumutettu liuos) 3-4 kertaa päivässä. Hypratropium on osoitettu sekä rhinorrhean säilyttämiseksi että COPD-oireiden lievittämiseksi.
