yleisyys
Immunoglobuliinit (Ig) ovat spesifisiä proteiineja, jotka osallistuvat immuunivasteeseen.
Vasta-aineina kutsutaan myös immunoglobuliineja, jotka toimivat sitovina aineina, jotka voivat olla haitallisia organismille ( antigeenit ), mikä edistää niiden neutralointia.
Immunoglobuliineja on viisi luokkaa: A, D, E, G ja M. Jokainen näistä on mukana spesifisissä immuunireaktioissa. Sen vuoksi niiden arviointi plasmatasolla sallii yhden tai useamman immunoglobuliiniluokan ylimäärän tai puutteen määrittämisen ja / tai valvonnan.
Immunoglobuliinitestit ovat erityisen käyttökelpoisia allergioiden tai tiettyjen neoplastisten prosessien diagnosoinnissa, minkä tahansa infektion toteamiseksi ja erityisesti autoimmuunisairaukseen liittyvien erityisten auto-vasta-aineiden esiintymisen korostamiseksi.
Mitä ne ovat?
Immunoglobuliinit ovat globulaarisia proteiineja, joilla on vasta-aineaktiivisuutta ja jotka ovat hyvin tärkeitä immuunijärjestelmän moitteettoman toiminnan kannalta.
Ne koostuvat neljästä polypeptidien alayksiköstä (kaksi raskasta ketjua ja kaksi kevyttä ketjua), jotka on liitetty toisiinsa disulfidisidoksella. Raskaat ketjut ovat viisi päätyyppiä, jotka vastaavat samaa lukumäärää Ig (A, D, E, G ja M) luokkia, joista osa (A ja G) voidaan jakaa alaluokkiin.
B-lymfosyytit tuottavat immunoglobuliineja vasteena ulkoiselle ja / tai sisäiselle antigeeniselle ärsykkeelle . Käytännössä ne käyttäytyvät samalla tavalla kuin sentinellit, jotka ovat valmiita varoittamaan aktivoituja lymfosyyttejä (plasman soluja) tuottamaan hyvin suuren määrän vasta-aineita (jopa 2 000 sekunnissa), kun ne joutuvat kosketukseen aggressiivisen aineen kanssa.
Immuunijärjestelmässä immunoglobuliinit ovat humoraalisen immuniteetin pääkomponentti, joten niillä on neutraloiva vieras aine, tunnistamalla jokainen antigeeninen determinantti kohdekohtaiseksi ja tekemällä ne helposti tunnistettaviksi fagosyyttien ja sytotoksisten solujen avulla.
Immunoglobuliiniluokkien ominaisuudet ja toiminnot
Vasta-aineluokka | piirteet | tehtävät |
IgA |
|
|
IgM |
|
|
IgG |
|
|
IgE |
|
|
IgD |
|
|
Miksi mittaat
Seerumin immunoglobuliinien tutkimista käytetään yhden tai useamman vasta-aineluokan ylimäärän tai puutteen korostamiseen ja tarkkailuun.
Tämä arviointi antaa tärkeitä tietoja potilaan immuunijärjestelmän toiminnallisuudesta, varsinkin silloin, kun on tarpeen vahvistaa tai sulkea pois tulehdus- tai infektioprosessi.
Milloin tentti on määrätty?
Tentti pystyy antamaan tärkeitä merkkejä patologian tyypistä, josta yksi vaikuttaa, varsinkin jos tämä vaikuttaa yhden tai useamman Ig-luokan konsentraatioon.
Lääkärisi voi määrätä immunoglobuliinianalyysin, jos epäilet, että:
- infektio;
- Tulehdusprosessit;
- Autoimmuunisairaudet;
- allergiat;
- Hematologiset sairaudet;
- Maksavaurioita.
Mitä muita parametreja voidaan käyttää diagnoosin kannalta?
Immunoglobuliineja voidaan muuttaa monissa erilaisissa taudeissa, sekä infektoivissa että ei-tarttavissa. Jos arvioinnin aikana havaitaan poikkeavuuksia, lääkäri voi pitää aiheellisena tutkia asiaa muilla kontrollitesteillä, jotta voidaan muotoilla paljon tarkempi diagnoosi ja osoittaa sopivin hoito.
Niistä parametreista, joita usein arvioidaan yhdessä immunoglobuliinien kanssa, meillä on seuraavat:
- ESR : sisältää punasolujen sedimentoitumisnopeuden arvioinnin. Myös ESR on erinomainen parametri infektioiden tarkastamiseksi. Itse asiassa, kuten immunoglobuliinien kohdalla, ESR: n kasvu vastaa tiettyä jatkuvan infektion todennäköisyyttä;
- Albumiini : on proteiinia, joka esiintyy eniten veriseerumissa. Se tuotetaan maksassa ja sen arvojen alentaminen rinnakkain vasta-ainetiitterien kasvun kanssa voi johtaa siihen, että ajattelemme maksan vaurioita ja leukemiaa;
- Transaminaasit ja Gamma GT : n mukaan myös tässä tapauksessa näiden kahden parametrin kasvu yhdessä immunoglobuliinien lisääntymisen kanssa viittaisi patologioihin, jotka vahingoittavat maksan tiloja, patologioita, jotka voivat olla akuutteja tai kroonisia.
Normaalit arvot
Mitä tulee immunoglobuliinien kokonaispitoisuuteen (IgG + IgM + IgA), uskotaan, että arvot välillä 600 ja 2300 mg / dl ovat normaaleja.
IMMUNOGOBULINE - VIITTAUSarvot | |
IgA | 90-400 mg / dl |
IgG | 800 - 1800 mg / dl |
IgM | 60-280 mg / dl |
IgD | 0, 3-0, 4 mg / dl |
IgE | 0-180 IU / ml; 20-440 mg / dl |
Huomautus : tentin viitejakso voi muuttua analyysilaboratoriossa käytettävän iän, sukupuolen ja instrumentaation mukaan. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin. On myös muistettava, että yleislääkärin on arvioitava analyysien tulokset kokonaisuutena, joka tuntee potilaan sairaushistorian.
Immunoglobuliini korkea - syyt
Immunoglobuliinit G (IgG)
Normaalia suurempien arvojen syitä voivat olla:
- Myrkyllisyydestä, autoimmuunisuudesta tai infektiosta (mukaan lukien hepatiitti ja maksakirroosi) aiheutuva maksasairaus;
- Krooniset tulehdustilat;
- Krooniset infektiot;
- Proliferatiiviset sairaudet (kuten myelooinen leukemia ja Hodgkinin tauti);
- Moninkertainen myelooma.
Immunoglobuliini A (IgA)
IgA: n lisääntymistä voidaan havaita, jos:
- Krooniset hepatopatiat;
- Nivelreuma;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- sarkoidoosi;
- Krooniset infektiot (esim. Tuberkuloosi);
- kollageeni;
- Moninkertainen myelooma.
Immunoglobuliinit M (IgM)
IgG: n lisääntymistä voidaan havaita, jos:
- Biliaarinen kirroosi;
- Akuutit ja krooniset hepatopatiat (tarttuvat, autoimmuunit, myrkylliset jne.);
- Tartuntataudit;
- Kollageenihäiriöt;
- sarkoidoosi;
- Nivelreuma;
- Waldenstromin tauti;
- Systeeminen lupus erythematosus.
Immunoglobuliini E (IgE)
IgE lisääntyy allergioissa, varsinkin pollinosisissa. Lisäksi kasvu voi vaikuttaa vastasyntyneen atopian diagnosointiin.
Immunoglobuliini D (IgD)
- Kollageenihäiriöt;
- Krooniset infektiot;
- Maksasairaus.
Alhaiset immunoglobuliinit - syyt
Immunoglobuliinit G (IgG)
Norgaa pienemmät IgG-arvot voivat riippua:
- Krooninen imusolmuke;
- Synnynnäinen ja hankittu immuunipuutos;
- retikulosarkooma;
- palovammat;
- Nefroottinen oireyhtymä;
- Proteiinia hajottavat enteropatiat.
Immunoglobuliini A (IgA)
IgA-vähennys voi liittyä:
- Krooninen imusolmuke;
- retikulosarkooma;
- palovammat;
- Selektiivinen IgA-puutos;
- Toistuvat suoliston infektiot;
- Keliakia;
- Selektiivinen ja ohimenevä hypogammaglobulinemia.
Immunoglobuliinit M (IgM)
Normaalia alhaisemmat arvot:
- Krooninen imusolmuke;
- retikulosarkooma;
- Selektiivinen ja ohimenevä hypogammaglobulinemia.
Miten sitä mitataan
Koska ne ovat havaittavia proteiineja verenkierrossa, immunoglobuliinien pitoisuutta voidaan arvioida ottamalla verinäyte käsivarren laskimosta.
valmistelu
Ennen immunoglobuliinien tutkimista on välttämätöntä tarkkailla vähintään 8 tunnin nopeutta, jonka aikana voidaan ottaa vähäinen määrä vettä.
Tulosten tulkinta
Erilaiset patologiat voivat määrittää vasta-aineiden tuotannon lisääntymisen (hypergammaglobulinemia) tai vähenemisen (hypogammaglobulinemia). Jotkut voivat vaikuttaa laajasti eri luokkiin (polyklonaalinen gammopatia), kun taas toisiin liittyy vain yksi (monoklonaalinen gammopatia).
Suurimmat immunoglobuliinipitoisuuksien syyt ovat:
- Akuutit ja krooniset infektiot;
- Autoimmuunisairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma);
- maksakirroosi;
- Tulehdussairaudet;
- Hyperimmunisointireaktiot;
- Vastasyntyneillä, raskauden infektiot (syfilis, toksoplasmoosi, vihurirokko ja CMV);
- Moninkertainen myelooma;
- Krooninen imusolmuke (LLC);
- lymfooma;
- Waldestromin makroglobulinemia (IgM).
Immunoglobuliiniarvojen vähenemistä voidaan kuitenkin havaita, jos:
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Lääkkeet, kuten fenytoiini, karbamatsepiini ja immunosuppressantit;
- Nefroottinen oireyhtymä, munuaispatologia, joka liittyy proteiinin häviämiseen virtsassa;
- palovammat;
- Enteropatia proteiinihäviöllä.
Joka tapauksessa kvantitatiivinen immunoglobuliinitesti ei ole diagnostinen, mutta voi olla hyvä indikaattori patologiasta. Epänormaalit tulokset osoittavat, että jotain vaikuttaa immuunijärjestelmään, ja ehdottaa tarvetta suorittaa lisätestejä.
