määritelmä
Mediastiniitti on tulehdus, joka vaikuttaa mediastinum-sidekudokseen (rintakehän keskiosaan).
Akuutit muodot johtuvat useammin ruokatorven perforaatiosta tai mediaanista sternotomiasta. Krooninen mediastiniitti on toisaalta tuberkuloosin, histoplasmoosin, sarkoidoosin, silikoosin ja muiden sieni-infektioiden tulos.
Ruokatorven perforaatio voi olla seurausta traumaattisista vaurioista, divertikulaarisista taudeista, kasvaimista, vieraiden kappaleiden läsnäolosta tai syövyttävien aineiden nauttimisesta. Muissa tapauksissa se johtuu oksennuksen pakotetusta emissiosta joidenkin syömishäiriöiden, kuten anoreksian ja bulimian (Boerhaave-oireyhtymä) yhteydessä.
Ruokatorven repeämä tai rei'itys voi johtua myös iatrogeenisistä vaurioista endoskooppisten toimenpiteiden tai muiden instrumentaalien aikana.
Mediastiniitti voi olla keski-sternotomian komplikaatio, kirurginen tekniikka, joka mahdollistaa pääsyn rintakehän keskellä oleviin rakenteisiin, kuten sydämeen ja suuriin astioihin. Näissä tapauksissa potilaalla on kirurgisen haavan tai sepsiksen erittyminen, joten niiden on läpäistävä viemäröinti, puhdistaminen ja laaja-alainen parenteraalinen antibioottihoito.
Lisäksi akuutti mediastiniitti voidaan määrittää viereisistä rakenteista peräisin olevien tarttuvien prosessien leviämisellä (esim. Keuhkojen paiseet, keuhkopussin empyema ja retrofaryngeaalinen paise).
Mediastiniitille on tunnusomaista rintakehän ja retrosteriaalinen kipu, kuume ja hengenahdistus; niihin liittyy vakavia komplikaatioita, jotka vaikuttavat keuhkoihin, sydämeen ja suuriin astioihin, ja jos niitä ei käsitellä riittävästi, ne voivat kehittyä sydän- ja hengityselinten vajaatoimintaan.
Mediastiniitin mahdolliset syyt
- Anorexia Nervosa
- bulimia
- Esophageal diverticula
- Syövyttävien aineiden nauttiminen
- Keuhkoverenpainetauti
- histoplasmosis
- keuhkopussintulehdus
- keuhkokuume
- silikoosi
- tuberkuloosi
- Keuhkosyöpä
- Ruokatorven kasvain
