ihon terveys

Lichen Planus

Lichen planuksen komplikaatiot

Joitakin hypoteeseja on laadittu koskien vaaroja, jotka voivat johtua jäkäläplaniksen dermatoosista: jotkut sairastuneet potilaat saattavat olla vaarassa ihon, peniksen, suun limakalvon ja vulvovaginiitin kasvaimia. Tässä suhteessa on suositeltavaa hakea lääkärin hoitoa varhaisimmista ihon ilmentymistä, jotta voidaan varmistaa, ettei tauti rappeudu syöpäkasvoksi.

diagnoosi

Kuten olemme jo analysoineet, jäkäläpohjan retikulaariset leesiot ovat melkein erehtymättömiä, joten diagnoosi on melko yksinkertainen. Valitettavasti muiden jäkälän muotojen osalta tunnistus ei näytä niin helppoa, joten kun potilaalle ei suoriteta oikeaa diagnostista tutkimusta, on olemassa riski sekoittaa jäkälää yksinkertaisempiin sairauksiin.

Yleensä lääkäri hypoteesoi ensimmäisen diagnoosin, joka perustuu potilaan ilmoittamiin oireisiin, ja jatkuu dermatologisella tutkimuksella ja mahdollisesti laboratoriokokeilla, kuten allergiatutkimuksella, C-hepatiittitutkimuksella ja viillolla biopsialla, tutkimalla siten mahdollisia etiologisia elementtejä vastuussa jäkälä planus.

hoitomuodot

Lisätietoja: Lichen Planuksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Lichen planus on hienovarainen ja epäselvä tauti, jossa hoito on melkein ongelmallista: joillakin potilailla dermatoosi voi kestää pitkään, toisissa se voi jopa parantua spontaanisti. On välttämätöntä kiinnittää enemmän huomiota päänahan jäkälän tasoon, sukupuolielimiin, limakalvoihin ja kynsiin, jotka ovat syyllistyneet oireiden kannalta kaikkein haitallisimpiin: itse asiassa näille alueille vaikuttava jäkälän taso kestää pitkään, sen lisäksi että syntyy merkittäviä ja ärsyttäviä haittoja.

Tulehdus hoidetaan yleensä paikallisilla kortikosteroideilla (levitetään suoraan in situ), annetaan oraalisesti tai injektoidaan suonensisäisesti. Terapeuttisesta näkökulmasta kortisonin johdannaiset ovat poikkeuksellisia, koska ne ovat erittäin tehokkaita, mutta toisaalta ne ovat helposti vastuussa sellaisista komplikaatioista, kuten irreversiibeli epiteelin atrofia ja suullinen kandidiaasi. Lisäksi oraalisen ja laskimonsisäisen kortisonin liiallinen käyttö voi aiheuttaa diabeteksen, osteoporoosin ja hyperkolesterolemian.

Näiden lääkkeiden lisäksi lääkäri voi määrätä jäkälä-planuksen tyypin ja oireiden mukaan myös retinoideja (joiden käyttö on kiellettävä raskauden aikana, koska teratogeenit), antihistamiinit ja valohoito (UVB).

Joskus määrätään lääkkeitä, joilla on immunosuppressiivista vaikutusta, kuten syklosporiini, erityisen tehokas eroosio jäkälän tapauksessa; jopa tämä farmaseuttinen erikoisuus ei ole ilman sivuvaikutuksia, koska se voisi aiheuttaa myrkyllisyyttä munuaisissa.

Valitettavasti useimmat potilaat on tarkoitettu olemaan parantamatta lainkaan ja joutuvat elämään jäkäläplusuksen kanssa koko elämänsä ajan, koska etiologinen tekijä, joka on todella (eikä vain ihanteellisesti) vastuussa dermatoosista, on edelleen epäselvä: kerran diagnosoitu, potilaan on seurattava tarkasti elämän terapeuttista hoitoa.

yhteenveto

Lichen planus lyhyesti:

tauti

Lichen planus

kuvaus

Immunologiasta johtuva krooninen tulehduksellinen dermatoosi, johon liittyy pääasiassa ihoa, limakalvoja ja kynnet

Jäljennös taudin tunnistamisesta

Nielunhohtoiset ja violetit monikulmioiset papules (4P-tauti)

kurssi

Relapsing, hyvänlaatuinen luonteeltaan

Termin etymologia

Termi perustuu taudin tyypillisiin ilmenemismuotoihin, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin jäkäläisten arborescent-muodot

Lichen planuksen esiintyvyys

Lichen planus:

  • harvoin vaikuttaa lapsiin
  • oraalinen taso esiintyy välillä 0, 1 - 2, 2% tapauksista
  • se koskee pääasiassa 50–70-vuotiaita naisia
  • infantile lichen planus on harvinainen variantti intialaisesta rodusta
  • esiintymistiheyden arvioidaan olevan noin 0, 02% ja 2%
Lichen planuksen etiologia

epävarmaa; mahdolliset laukaisimet ovat:

  • geneettinen taipumus
  • biologiset, kemialliset ja farmakologiset tekijät
  • valkosolujen membraaniantigeenien ja T-lymfosyyttien muuttuminen
  • hepatiitti B -rokote, flunssa, NSAID-väärinkäyttö, verenpainelääkkeet, anti-niveltulehdus, herpes simplex ja C-hepatiitti
  • tupakointi, hammasamalgaami, emotionaalinen stressi ja sieni-infektiot
histopatologia

Loukkaantuneiden anatomisten kohteiden solujen koostumuksen muuttaminen:

  • fibrinogeenin ylimäärä peruskalvon tasolla, näkyvästi sakeutunut
  • atrofiset epiteelisolut
  • keratinosyyttien apoptoosi
  • T-lymfosyyttien tunkeutuminen limakalvoihin
luokitus
  • Anal-genital Lichen planus (sklero-atrofinen jäkälä on vakavin muoto)
  • Kynsien jäkälä (matriisin tai kynsikerroksen)
  • Lichen planus cutaneo (muista: lichen planus palmo-plantar ja hypertrofinen lichen planus)
  • suullinen jäkäläplusus:

atrofinen jäkälä

retiktiivinen jäkälä

eroottinen jäkälä (haavainen tai atrofinen)

plakki, jäkälä-planus

  • Päänahan jäkäläplusus
Lichen planuksen komplikaatiot

Ihon, peniksen, suun limakalvon ja vulvovaginitin kasvainvaara

Lichen planus -diagnoosi

  1. ensimmäinen diagnoosi potilaan ilmoittamien oireiden mukaan
  2. dermatologinen tutkimus ja mahdollisesti laboratoriotutkimukset (allergiatesti, C-hepatiittitesti ja \ t
Terapeuttiset lichen planus -hoidot

  • paikalliset kortikosteroidit suun kautta tai laskimonsisäisesti (erittäin tehokas, mutta vastuussa vakavista komplikaatioista, kun niitä käytetään pitkään)
  • retinoidit
  • antihistamiinit ja valohoito (UVB)
  • lääkkeet, joilla on immunosuppressiivinen vaikutus

Lichen planus -hoidon kärsivän potilaan on noudatettava tiukasti elämän terapeuttista hoitoa.