lähtökohta
Väärinkäsitys, joka usein piiloutuu viisauden hampaiden uuttamisen takana, on tosiasia.
Puhumme kirurgisesta operaatiosta, joka koostuu yhdestä tai useammasta viisaushammasta (niin sanotusta kolmannesta molaarista) suullisesti. Nykyään viisauden hampaiden uuttaminen sisältyy rutiininomaisen hammaslääkärin toimintaan; sen vuoksi lääkärin kokemus tällaisten hammaslääketieteellisten toimenpiteiden suorittamisessa on välittömästi rauhoittava potilas.
Artikkelin aikana yritämme ymmärtää, miksi viisauden hampaan poisto on edullista edes käynnissä olevien patologioiden puuttuessa. Seuraavaksi kuvataan, miten valmistaudutaan kolmanteen molaariseen uuttoon, mitä interventio koostuu ja mitä riskejä ja komplikaatioita esiintyy.
Muistutettakoon lyhyesti, että kolmannet molaarit, jotka eivät ole vastasyntyneen hammaslääkärissä, alkavat 18–25-vuotiaana (ei ole yllättävää, että heitä kutsutaan viisauden hampaiksi), jolloin kaikki hammaselementit asetetaan tarkkaan. Pahoinvointi, jolla viisauden hampaat puhkeavat ikenistä, voivat aiheuttaa hammassärkyä, hammasloppua ja monia muita häiriöitä, kuten hammaslähdön tekeminen.
Milloin se on väistämätöntä?
Viisauden hampaiden uuttaminen (kutsutaan myös avulsioniksi ) voidaan suorittaa ennaltaehkäiseviin tai parantaviin tarkoituksiin. Ensimmäisessä tapauksessa viisaudenhammas voidaan poistaa, jotta varmistetaan muiden hampaiden oikea asento ja oikea suuntaus, minimoiden hampaiden häiriöiden ja kierteisten hampaiden riski. Lisäksi hammaslääkäri voi suositella viisauden hampaiden varhaista uuttamista (heti niiden suulakepuristamisen jälkeen) rajoittamaan mahdollisia riskejä ja komplikaatioita, jotka voivat syntyä poistamalla kolmannen moolin, joka on jo täysin muodostunut aikuisikään.
Terapeuttisiin tarkoituksiin viisauden hampaiden uuttaminen on väistämätöntä seuraavissa tilanteissa:
- Viereisen hampaan korroosio: viisauden hammas, joka on yhä mukana gingivassa, työntää voimakkaasti viereisen hampaan juuria vastaan, jolloin syntyy tulehdus ja kipu, joka vaatii uuttamista
- Vakava al dente -infektio, karies, pulpiitti, hampaiden paise tai viisaushammas granuloma: näissä tapauksissa tartunnan saaneen hampaan poistaminen on ainoa sopiva ratkaisu. Täyttö tai devitalisointi olisi sen sijaan tarpeeton interventio viisauden hampaalle
- Hammashoito: viisauden hammas on tukkeutunut sen kasvu- ja kehitystielle gingivasta, jättäen loukkuun sisä- tai kynsiluun. Tämä tila altistaa hampaan infektioiden, karieksen, hammaslääkärin paiseiden ja kystojen riskille
- Viisaushampaan väärinkäytön aiheuttama gingivaalinen tulehdus
- Krooninen hammassärky, joka johtuu viisauden hampaiden aiheuttamasta paineesta vierekkäisille hampaille
- Hammaslääkärin pericoronitis: osittain purkautunut viisaushammas voi aiheuttaa erittäin ärsyttävän ja kivulias akuutin ikenen tulehduksen
- Viisauden hampaan rikkoutuminen tai hakkaaminen
Mitä sinun pitäisi tietää
Vaikka viisauden hampaiden uuttaminen on suhteellisen yksinkertaista, se on täysi kirurginen toimenpide, ja se vaatii sellaista alustavaa valmistelua.
Uuttamisen, komplikaatioiden ja leikkauksen jälkeisen kurssin tulos riippuu useista seuraavista tekijöistä:
- Lääkärin kokemus
- Potilaan yleinen terveydentila (nykyiset patologiat, lääkitys, raskaus jne.)
- Poistettavan hampaan juurien kehitysaste
- Toteutetaan kaikki varotoimenpiteet, jotka edeltävät viisauden hampaiden poistamista
- Hyödyllisten vinkkien noudattaminen, jotta minimoidaan komplikaatioiden riski viisauden hampaiden poiston jälkeen
Radiografisen tutkimuksen tukema suuontelon erikoislääkäri antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida täysin tarkasti viisauden hampaiden asemaa ja terveyttä: tällä tavalla on mahdollista ymmärtää, onko poistettava hampaat patologinen vai ei.
- Potilaan on oltava tietoinen kaikista riskeistä ja komplikaatioista, joita voi esiintyä viisauden hampaiden uuttamisen jälkeen.
Kolmannen molaarin uuttaminen voi aiheuttaa leikkauksen jälkeistä kipua, pieniä verenvuotoja, muuttaa vierekkäisten hampaiden asemaa ja pienentää väliaikaisesti tilapäistä kipua.
Ennen väliintulon jatkamista on välttämätöntä - ja välttämätöntä - aina osoittaa hammaslääkärille kaikki epäilyt, huolenaiheet ja epävarmuustekijät. On suositeltavaa aina ilmoittaa lääkärille, jos on allergioita huumeille tai materiaaleille (esim. Lateksin allergia, nikkeli-allergia), sairauksia (menneitä tai nykyisiä) ja mielenkiintoista tilaa (oletettu tai jatkuva raskaus). Lisäksi on yhtä tärkeää raportoida hammaslääkärille, jos käytät lääkitystä tietylle taudille.
Valmistelu leikkaukseen
Ennen viisauden hampaan purkamista lääkärin tehtävänä on antaa potilaalle ohjeita kaikista mahdollisista varotoimista leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi.
Ensinnäkin, SUORA-KAAPELIN PUHDISTAMINEN on erittäin tärkeää vähentää merkittävästi bakteerien loukkausten mahdollisuutta suuhun. Tämän epämukavuuden välttämiseksi on suositeltavaa tukea päivittäistä hammashygieniaa huuhtelemalla lääketieteellisiä desinfiointiaineita sisältäviä suuvesiä (jotka on muotoiltu esimerkiksi klooriheksidiinin kanssa) neljän päivän ajan ennen viisauden hampaan poimimista.
Joidenkin hammaslääkärit määräävät jopa profylaktista antibioottihoitoa (ENNEN hampaiden poistoa) infektioriskin vähentämiseksi (varsinkin jos viisauden hampaiden poisto on erityisen invasiivinen tai monimutkainen).
Leikkauksen aikana
Viisaushampaan poisto voidaan suorittaa erikoistuneissa hammaslääkäriasemissa tai sairaaloissa. Useimmissa tapauksissa viisauden hampaanpoisto suoritetaan paikallispuudutuksessa, mikä on välttämätöntä kivun tehokkaaksi torjumiseksi käytön aikana. Poikkeuksia ei ole: joitakin ei-yhteistyöhön perustuvia, hammaslääketieteellisiä fobisia potilaita (jotka kärsivät hammaslääkärin kovasta pelosta) tai jotka yleensä pyrkivät oksentamaan, tarvitaan puuttumista yleisanestesiaan.
Heti kun nukutusaine alkaa toimia, lääkäri etenee viisaushammasa käyttämällä erityisiä kirurgisia instrumentteja. Jos viisaudenhammas on edelleen juuttunut luuhun (mukana hammas), uuttamista edeltää ikenen viilto.
Alemman viisauden hampaita on yleensä vaikeampi eliminoida, varsinkin jos ne on vielä sisällytetty leukaan. Tällaisissa olosuhteissa hammas on yleensä pienennetty useaan kappaleeseen sen avulsion helpottamiseksi. Viisauden hampaiden uuttamisen jälkeen voidaan käyttää joitakin ompeleita verenvuodon rajoittamiseksi niin paljon kuin mahdollista.
Vaara, kun viisauden hampaat on otettu pois
Viisauden hampaiden uuttamisen jälkeen elpymisen nopeus liittyy läheisesti interventiotoiminnan vaikeusasteeseen: esimerkiksi mukana olevan (ei vielä tarkistetun) viisauden hampaiden purkaminen voi joskus olla ongelmallisempaa kuin poistaa hammas täysin puhkesi.
Yhteenveto yleisimmistä oireista viisauden hampaiden poiston jälkeen
- Kipu: voi myös jatkua muutaman päivän ajan
- Turvotus / turvotus (kesto 1-7 päivää)
- Gingivaalinen verenvuoto (enintään 24 tuntia)
- Uuttamisen jälkeinen alveoliitti (3-4 päivää leikkauksen jälkeen)
- infektio
- Dental paise
- Hampaiden juuret loukkaantuvat tuomion lähellä
- Huulen ja kielen herkkyyden väliaikainen menetys
Myös mahdolliset sairastavat sairaudet voivat vaikuttaa voimakkaasti hammaslääketieteelliseen uuttoon: potilaat, joille on aiheutunut systeemisiä patologioita (esim. Diabetes, autoimmuunisairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta jne.) Sekä potilaat, joille tehdään kemo / sädehoito tai jotka joutuvat ottamaan kortikosteroidilääkkeitä, voi aiheuttaa huomattavia elpymisvaikeuksia viisauden hampaiden uuttamisen jälkeen.
Avulsiotutkimuksen jälkeen turvotus, joka usein liittyy pieniin hematomeihin, on melko yleinen mahdollisuus; turvotus kuitenkin pyrkii häviämään lyhyessä ajassa (1-3 päivää). Joissakin rajoissa gingivaalista verenvuotoa pidetään myös normaalina uuttamisen jälkeisenä komplikaationa: kun se on lievä, verenvuoto häviää 24 tunnin kuluessa leikkauksesta.
Turvotus ja gingivaalinen verenvuoto viisauden hampaiden poiston jälkeen liittyy usein kipuun, joka saavuttaa huippunsa, kun anestesian vaikutus kuluu. Kipulääkkeen (esim. Ibuprofeeni) ottaminen ennen nukutusaineen haalistumista on osoittautunut erittäin tärkeäksi kivun peittämiseksi tai vähentämiseksi.
Myös infektiot ovat yleensä melko yleinen riski viisauden hampaiden uuttamisen jälkeen; Näiden joukossa merkittävässä asemassa on alveoliitti, nimittäin alveolusinfektio (luun ontelo, jossa hampaiden juuret sijaitsevat) ja hammaslääke.
Harvemmissa tapauksissa viisauden hampaiden uuttaminen (varsinkin jos mukana) voi johtaa kystojen muodostumiseen, pyöristettyihin onteloihin, jotka laajenevat asteittain luuhun ja tuhoavat sen.
Siinä tapauksessa, että viisauden hampaiden uuttamisen aikana molaariset juuret (uuttuneen hampaan vieressä) loukkaantuivat tai vahingoittuivat, potilas voi kokea komplikaatioita. Näistä yleisimpiä ovat epäilemättä huulen tai kielen herkkyyden väliaikainen menetys (puolelle, jossa viisaushammas on poistettu).
