määritelmä
Gravesin tauti - Basedow (tai laajalle levinnyt myrkyllinen struuma) on immuunijärjestelmän häiriö, jossa kilpirauhashormonien ylituotanto on seurausta kilpirauhasen hyperaktiivisuudesta. Ei sattumalta, Gravesin tauti - Basedow on yksi ensimmäisistä paikoista, jotka johtavat hypertyreoosiin.
syyt
Gravesin tauti - pohjavesi on peräisin immuunijärjestelmän muutoksesta; tarkemmin sanottuna oireyhtymä johtuu vasta-aineen läsnäolosta verenkierrossa, joka stimuloi kilpirauhanen tuottamaan kilpirauhashormoneja hallitsemattomalla ja liioiteltua tavalla.
oireet
Gravesin tauti - Basedow ei aloita tarkalla oireilla; Itse asiassa alkuvaiheen tyypilliset prodromit ovat hämärtyneitä ja niillä on psykologista alkuperää (mielialan muutos, nukahtamisvaikeudet, ärtyneisyys jne.). Muita oireita ovat: hiustenlähtö, rytmihäiriöt, heikentynyt seksuaalinen halu, heikkous, ripuli, laihtuminen, struuma (tyypillinen merkki), osteoporoosi, voimakas jano, hikoilu, takykardia, vapina.
Tiedot Gravesin taudeista - Basedow - Gravesin taudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi, ennen kuin otat Gravesin tautia - perustaa - lääkkeitä haudan sairauden hoitoon.
huumeita
Vaikka Gravesin taudin puhkeamiseen liittyvät oireet - Basedow ovat epämääräisiä ja epäspesifisiä - ovat yleensä psyykkistä alkuperää: nukahtamisvaikeudet, levottomuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuusoireyhtymä jne. Edellä esitetyn perusteella on selvää, että oireita on vaikea tulkita, ja juuri tästä syystä tauti diagnosoidaan usein myöhään.
Heti kun sairaus on todettu, potilaalle on tehtävä tarkka farmakologinen tai kirurginen hoito; valinta seurata terapeuttista polkua pikemminkin kuin toinen selvästi riippuu taudin vakavuudesta ja sen etenemisasteesta.
Ensinnäkin hoidon tavoitteena on säätää ja valvoa kilpirauhasen toimintaa spesifisten lääkkeiden, kuten radioaktiivisen jodin ja kilpirauhasen vastaisen toiminnan kanssa. Lisäksi olemme nähneet, että Gravesin tauti - Basedow liittyy usein psyykkisiin sairauksiin; tästä syystä potilas voidaan hoitaa myös lääkkeillä, jotka kykenevät kontrolloimaan näitä prodromeja: tätä tarkoitusta varten propanololia määrätään yleensä, joka on tarkoitettu takykardian, ahdistuksen ja hikoilun hoitoon.
Ensisijaisena tavoitteena on kuitenkin kontrolloida kilpirauhasen toimintaa; muiden oireiden hoito on toissijaista.
- Radioaktiivinen jodi (jodi 131): lääke otetaan suun kautta ja on pätevä apu kilpirauhasen koon vähentämiseksi ja aiheuttaa kilpirauhasen solujen peruuttamattomia vaurioita; tästä syystä hypertyreoidisuudesta (samoin kuin Gravesin taudista - Basedow) saatu kuva pyrkii vakautumaan muutaman kuukauden hoidon jälkeen. On tärkeää korostaa, että radium-jodihoito voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia silmien tasolla; sitä ei suositella käytettäväksi jo olemassa olevien silmäongelmien (esim. glaukooman) tapauksessa. Jodin 131 liialliset annokset voivat aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen, hypotyroidismin: jälkimmäisessä tapauksessa hormonaalista muutosta voidaan helposti hallita lääkkeen, Levotyroksiininatriumin (esim. Eutirox) päivittäisellä saannilla (ja elinaikana). ).
Radioaktiivisella jodilla tapahtuva hoito voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, kuten oftalmopatiaan. Tämän todennäköisen sivuvaikutuksen hoitamiseksi lääkäri voi määrätä keinotekoisia kyyneleitä, joita levitetään päivän aikana, ja voitelu geeliä levitetään silmään yön aikana. Vakavuuden sattuessa kortikosteroidit (esim. Prednisoni) voivat vähentää turvotusta. Jos häiriö jatkuu, viimeinen keino on leikkaus, joka koostuu kiertoradasta. Kysy lääkäriltäsi.
- Metimatsoli tai tiatsololi (esim. Tapatsoli) luokka: tionamidi, immunosuppressiivinen vaikutus. Älä käytä raskauden aikana; huume voi aiheuttaa ongelmia sikiölle. Käytettävissä on 5 mg aktiivisia tabletteja: suositeltu annos verenvuotoilun hoitoon Gravesin taudin - perustan yhteydessä vaihtelee 15 - 60 mg päivässä taudin vakavuudesta riippuen. On suositeltavaa ottaa lääke kolmeen jaettuun annokseen.
- Propyylitiourasiili (esim. Propycil): lääke kuuluu tionamidien luokkaan ja suorittaa sen terapeuttisen vaikutuksen immunosuppressiivisena aineena. Tämä lääke voidaan ottaa myös ennen tai jälkeen radioaktiivisen jodihoidon rinnakkaisena tai komplementaarisena hoitona. Uudelleenvaikutuksen mahdollisuudet lisääntyvät, jos lääkettä käytetään yksinään; tutkimukset kuitenkin osoittavat, että tämän aktiivisen (12 kuukauden) pitkäaikainen saanti voi parantaa terapeuttisia tuloksia pitkällä aikavälillä. Tämä lääke voidaan ottaa myös raskauden aikana, toisin kuin edellinen. Lääkettä ei markkinoida Italiassa. Kysy lääkäriltäsi.
Sivuvaikutukset, jotka ovat tyypillisiä antithyroid-lääkkeille: nivelkivut, ihottumat, maksan vajaatoiminta
- Kaliumperkloraatti (Peritroid): toinen antithyroid-lääke, joka on tarkoitettu Gravesin taudin hoitoon - Basedow, joka annetaan suun kautta 200 mg: n tablettien muodossa. On suositeltavaa ottaa 600–800 mg: n annos, joka vastaa 3-4 tablettia päivässä, mieluiten jaettuna kolmeen annokseen 24 tunnin aikana. Lääkkeen vaikutus on yleensä havaittavissa vähintään 4 viikon hoidon jälkeen.
- Litiumkarbonaatti (esim. Carbolithium, Litio CA FN): erityisesti osoitettu Gravesin taudin oireiden vähentämiseksi - Basedow. Annostus, jonka lääkäri on aina määrittänyt, vaihtelee 900 - 1800 mg päivässä.
- Propanololi (esim. Inderal): se kuuluu beetasalpaajien luokkaan ja sitä käytetään valmistusaineena Gravesin taudin antamien sekundaaristen oireiden hoidossa - Basedow; erityisesti sen käyttöä suositellaan ahdistuneisuuden ja sydänvaivojen hoitoon. Lääkeainetta on saatavana 40 mg: n propanololin tableteina tai 80 mg: n hitaasti vapauttavana propanololina. Kysy lääkäriltäsi: vain asiantuntija voi tarkasti määrittää sopivimman annostelun Gravesin taudin hoitoon - Basedow.
