Mikä
Alopecia areata on krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa päänahan ja muun kehon hiusten follikkeleihin. Sille on tyypillistä tyypillinen äkillinen hiustenlähtö pienissä pyöreissä tai ovulaarisissa laastareissa; ajalliset ja lonkka-alueet ovat yleisimpiä. Vakavimmissa tapauksissa alopecia areata saavuttaa koko päänahan (koko alopecia areata) tai kaikki kehon hiukset (absoluuttinen alopeetsia areata).
Eroja androgeenisen hiustenlähtöön
Katso lisää kuvia Alopecia Areata
Alopecia areata vaikuttaa elämässä noin 2 prosenttiin maailman väestöstä (10 prosenttia Downin oireyhtymän vaikutuksesta).
Laajempi on sen sijaan toinen alopecia-muoto, jota kutsutaan androgeeniseksi tai "yleiseksi", joka vaikuttaa enemmän tai vähemmän vakavasti noin 80 prosenttiin miesten väestöstä ja 50 prosenttia naisten väestöstä.
Sen sijaan alopecia areata esiintyy yhtä usein molemmissa sukupuolissa, kaikissa etnisissä ryhmissä ja missä tahansa iässä, vaikka se mieluummin nuoria aikuisia ja on harvinaista 60 vuoden kuluttua. Tämä viimeinen ominaisuus edustaa myös pistettä selkeästä jakautumisesta androgeeniseen hiustenlähtöön, joka on sen sijaan tyypillinen toiselle aikuiselle ja vanhenemiselle.
Lisäksi useimmissa tapauksissa (noin 90%) hiukset, jotka ovat laskeneet hiustenlähtöalueen takia, pyrkivät kasvattamaan SPONTANEOISIA (noin 50% vuoden kuluessa). Sairaus voi kuitenkin toistua. Toisaalta androgeenisissa hiustenlähtöissä hiusten polttimo tapahtuu hitaasti, kunnes täydellinen ja peruuttamaton atrofia (kun tämä on valmis, ei ole hoitoa, joka kykenee "palauttamaan" hiukset).
syyt
On myös eri alkuperää, lähinnä hormonaalisia ja geneettisiä, tavallisissa hiustenlähtöissä, monitekijöitä, joilla on tärkeä autoimmuuni- ja geneettinen komponentti .
Itse asiassa alopeetsiassa areata immuunijärjestelmän solut hyökkäävät hiusten follikkeliin, mikä estää sen suorittamasta tehtäväänsä ja kasvattaen hiuksia ja hiuksia.
Ei ole vielä selvää, miksi immuunijärjestelmä hyökkää hiusten follikkeleita vastaan, mutta yleensä ihmiset, joilla on tietty geneettinen taipumus, yhdistetään muihin tekijöihin (vakava psykologinen stressi, raudanpuute, aliravitsemus).
Olemme nähneet esimerkiksi, että alopecia areata on hieman yleisempää potilailla, joilla on muita immuunihäiriöitä, kuten atooppinen ihottuma, kilpirauhasen vajaatoiminta, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, krooninen atrofinen gastriitti, keliakia, vitiligo, tyypin I diabetes mellitus ja erilaisia allergian muotoja. Koska immuuni-aggressio aiheuttaa vakavia vahinkoja, karvatupet lakkaavat lisääntymästä, mikä aiheuttaa hiustenlähtöä.
Molemmat alopeetsian muodot eivät ole tarttuvia.
oireet
Lisätietoja: Oireet Alopecia Areata
Luonnollisesti alopecia areata: n tärkein oire on hiusten ja / tai hiusten häviäminen paikallisilla alueilla - enemmän tai vähemmän laaja - ja pyöristetty.
Tämän lisäksi tästä sairaudesta kärsivät potilaat voivat myös kokea oireita, kuten:
- Kynsien piste;
- Hauras kynnet;
- Läpinäkymätön ja karkea kynsi;
- Leukonychia.
Tyypit Alopecia Areata
Hiustenlähtöalueen kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin vaihtelevia, vaikkakin yksi tai useampi laastari ilman hiuksia ja / tai hiuksia on tyypillistä.
Riippuen siitä, miten se ilmenee, voimme erottaa eri alopecia areata-tyypit, kuten:
- Alopecia Areata monolocularis : se on eräänlainen hiustenlähtö, joka esiintyy vain yhdessä päänahan pisteessä.
- Alopecia Areata multilocularis : se esiintyy useilla päänahan alueilla.
- Total Alopecia : on muoto, joka esiintyy koko päänahassa.
- Universal Alopecia : se on eräänlainen hiustenlähtö, joka esiintyy koko kehossa (mukaan lukien ripset, kulmakarvat, kainalot ja pubis). Tämä lomake on erityisen sitkeä ja reagoi harvoin hoitoihin.
- Alopeetsia Barbae : on hiustenlähtöalue, joka esiintyy vain partaalla.
- Alopecia Areata Ophiasis : tämä erityinen alopecia areata esiintyy päänahan reuna-alueilla, kuten pään takana, joka kulkee korvalla korvalle ja / tai niskan ja ajallisen alueen. Termi "Opiaasi" tulee latinalaisesta ja tarkoittaa "käärme". Tämäntyyppinen hiustenlähtöalue on ansainnut tämän nimenomaisen nimikkeistön tyypillisen säröisen muodon vuoksi, jonka se olettaa, kun se tapahtuu.
Vaikka hiustenlähtö on usein oireeton, pienen kutinaa, pistelyä tai polttamista voi aiheuttaa laastarin kehittyminen.
Hoito ja hoito
Lisätietoja: Alopecia Areata -hoidon lääkkeet
Kuten mainittiin, monissa tapauksissa alopecia areata pyrkii itseään puhdistamaan ja hiukset kasvavat takaisin spontaanisti. Valitettavasti tämä ei kuitenkaan tarkoita, että häiriö on ratkaistu tällä tavalla, koska hiustenlähtö voi jälleen ilmetä uudelleen jonkin ajan kuluttua.
Kun alopecia areata ilmestyy uudelleen, siitä tulee psykologisesta näkökulmasta erityisen vammautuva sairaus, varsinkin kun regrowth-ilmiöt ovat erityisen hitaita ja / tai niille on ominaista väliaikainen harmaantuminen (hiukset voivat olla valkoisia ja palata sitten asteittain alkuperäiseen värjään). Ennuste on riippuvainen useista tekijöistä, kuten alkamisajankohdasta, tuntemuksen läsnäolosta, taudin kestosta, laastarien pidentämisestä, vastauksesta aikaisempiin hoitoihin ja liittymiseen atopiaan tai autoimmuunisairauksiin.
Aikuisilla, joilla on vain yksi tai kaksi laastaria, on paras ennuste. Päinvastoin, hiustenlähtöalue on vaikeampaa ja vastustuskykyisempää, kun sitä esiintyy lapsilla, se on ollut läsnä yli vuoden ajan, vaikuttanut niskakyhmyalueeseen ja on nopeasti edennyt täydelliseen tai yleiseen muotoon.
Alopecia areata-hoidon yhteydessä käytetään erilaisia farmakologisia apuvälineitä, kuten kortikosteroideja, jotka vastustavat immuunijärjestelmän hyökkäystä hiuksilla. Kun otetaan huomioon näiden lääkkeiden pitkäaikaisen käytön sivuvaikutukset, paikallinen antaminen (voiteet tai voiteet) on parempi kuin systeeminen (pillerit tai injektiot).
Näitä lääkkeitä ovat betametasoni, fluosinonidi ja klobetasoli.
Toinen paikallisesti käytettävä vaikuttava aine, joka on osoittautunut käyttökelpoiseksi hoitettaessa alopecia areata - sekä androgeenisen hiustenlähteen hoidossa, on minoksidiili 5%: n lotionissa. Tämän aktiivisen ainesosan käyttö, joka perustuu kaksinkertaiseen hakemukseen vähintään neljän kuukauden ajan, voi stimuloida hiusten kasvua.
Myös valohoitoa UVA-säteillä, jotka liittyvät valoherkistimien, kuten psoraleenien (P-UVA-hoito) saantiin, käytetään yleisesti sekä hiustenlähtöalueen hoidossa että eksimeerilaserissa.
Mikään terapeuttinen interventio ei kuitenkaan takaa varmasti vakavimpien hiustenlähtötapausten ratkaisua.
