yleisyys
Otoskopia on korvan objektiivinen tarkastelu, joka mahdollistaa ulkoisen kuulokanavan ja tympan-kalvon tarkastamisen; tällä tavoin lääkäri voi tunnistaa vieraiden kappaleiden ja / tai patologisten tilojen läsnäolon, jotka voivat aiheuttaa erilaisia häiriöitä, kuten esimerkiksi korvakipua, kuulon menetystä tai kuuroutta.
otoskooppi
Kuten mainittiin, otoskooppi suoritetaan käyttäen välinettä, jota kutsutaan otoskoopiksi.
On olemassa useita otoskooppityyppejä, joita voidaan käyttää edellä mainittuun objektiiviseen korvaan kohdistuvaan tutkimukseen. Yleisimmin levinnyt on kuitenkin todennäköisesti akkukäyttöinen otoskooppi .
Akkukäyttöinen otoskooppi on optinen laite, jonka muoto voi muistuttaa vasaraa. Se koostuu pohjasta tai kahvasta, joka voi olla valmistettu muovista tai metallista, ja pää, johon varsinainen tutkimus suoritetaan.
Otoskooppipäässä on kartiomainen muoto; siinä on valoisa ulkonema, joka ohjaa korvan sisällä olevaa valonsädettä ja suurennuslasia, joka on valmistettu optisesta lasista, joka mahdollistaa suurentuneen näkymän (yleensä 3x) korvakäytävältä ja korvakäytävältä.
Otoskoopin päätä muodostavan kartion päässä - ennen tutkimuksen suorittamista - lisätään muovi- ja kartiomaisen korvan korvakoru . Yleensä kyseinen spekulointi on kertakäyttöinen ja siinä on oltava mitat, jotka vastaavat potilaan kuuntelukanavan kokoa, jossa on tarpeen suorittaa tutkimus (lapsissa käytettävät korvasignaalit ovat siis pienempiä kuin aikuisilla käytettävät).
Otoscopian suorittaminen
Ennen otoskoopin aloittamista lääkärin on ensin käytettävä ylöspäin ja taaksepäin vetoakselia, jotta kuulokanava "suoristuisi" niin paljon kuin mahdollista, mikä itsessään on taipumus olla kaareva ja älä anna ulkoisen korvan ja tympanikalvon riittävää näkemystä.
Tämän yksinkertaisen liikkeen suorittamisen jälkeen lääkäri voi lisätä otoskoopin potilaan korvaan ja jatkaa tutkimusta.
Otoskoopin aikana lääkäri tukee yleensä etusormea tai jopa koko kättä, joka pitää otoskoopin potilaan päähän, jotta se olisi vakaampi ja välttäisi mahdolliset vahingoittuneet korvakäytävät, jotka johtuvat itse asiassa mahdolliseen epävakauteen.
Mitä havaitaan Otoscopen kanssa
Otoskoopin avulla lääkäri (yleinen tai erikoislääkäri) pystyy tarkastamaan ulkoisen korvan, siis korvakorvan, ja potilaiden tympanisen kalvon. Yksityiskohtaisemmin, tämän optisen laitteen käytön ansiosta lääkäri voi tunnistaa:
- Korvakäytävän tai tympanic-kalvon poikkeavuuksia ja / tai epämuodostumia;
- Ulkoisen korvan ja / tai keskikorvan tulehdukset ja / tai patologiat (otiitti, mycosis jne.);
- Korvatulpat ja erilaiset vieraat kappaleet.
Otoskooppi mahdollistaa myös tympanic-kalvon tarkastelun, joka mahdollistaa sen tunnusominaisuuksien arvioinnin, kuten:
- väri;
- asento;
- liikkuvuus;
- kirkkaus;
- Läpikuultavuus.
Tämän lisäksi otoskooppisen tutkimuksen ansiosta on myös mahdollista tunnistaa mahdolliset endotympaniset effuusiot.
Mikro-tähystys
Mikro-otoskooppi on korvan objektiivinen tarkastelu täsmälleen samaan tapaan kuin otoskooppi, mutta eroaa jälkimmäisestä, koska - sen sijaan, että se suoritettaisiin normaalilla akkukäyttöisellä otoskoopilla, se suoritetaan binokulaarisen mikroskoopin avulla .
Tämä väline, jolle on ominaista koaksiaalinen valaistus, mahdollistaa mikro-otoskooppisen tutkimuksen suorittamisen, jolloin ulkoisen korvan ja keskikorvan visio on selvästi suurempi (10x tai 20x) kuin se, joka saadaan käyttämällä kaikkein klassisimman akkukäyttöisen otoskoopin käyttö. Lisäksi binokulaarisen mikroskoopin ansiosta on mahdollista suorittaa - sekä avohoidossa että leikkaussalissa - pieniä kirurgisia toimenpiteitä.
Toimet ja kirurgiset toimenpiteet
Otoskoopin kautta - sekä ulko- ja keskikorvan analyysin avulla - on myös mahdollista suorittaa joitakin yksinkertaisia toimenpiteitä tai pieniä kirurgisia toimenpiteitä. Yksinkertaisimmat toiminnot voidaan suorittaa poliklinikalla avolääketieteilijällä akkukäyttöisellä otoskoopilla ja muilla välineillä; monimutkaisimmat kirurgiset interventiot suoritetaan sen sijaan leikkaussalissa ja yleensä binokulaarisen mikroskoopin avulla.
Päätoiminnot ja pienet kirurgiset toimenpiteet, jotka voidaan suorittaa otoskoopilla, ovat kuitenkin seuraavat:
- Eri tyyppisten korvanpoistoputkien ja vieraiden kappaleiden poistaminen (tämä toimenpide voidaan suorittaa käyttämällä akkukäyttöistä otoskooppia, kiinnittämällä erityinen väline päähän korvan poistamiseksi, joka aiheuttaa korvakäytävän tukkeutumisen);
- Pienien polyyppien poisto korvakäytävältä;
- Tympanocentesis, eli pienen viillon suorittaminen tympanic-kalvolle, jotta evakuoitaisiin tai poistetaan tyre (käytettäisiin ennen kaikkea punaista otiittia);
- Transtympaninen viemäröinti (suoritetaan erityisesti seroosisen otiitin tapauksissa).
Pneumaattinen otoskooppi
Pneumaattinen otoskooppi on korvakoru, joka suoritetaan pediatrisessa ympäristössä enimmäkseen akuutin otitismedian diagnosoimiseksi, etenemisen ja paranemisen arvioimiseksi ja endotympanisen eksudaatin läsnäolon ja mahdollisen pysyvyyden arvioimiseksi.
Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä tiettyä instrumenttia - pneumaattista otoskooppia - ja se mahdollistaa tympanic-kalvon syvällisemmän analyysin kuin se, joka voidaan suorittaa yksinkertaisella otoskoopilla.
Pneumaattisella otoskoopilla on itse asiassa liitin, johon on sijoitettu pallotulppa, joka - spekulumin läpi - sallii ilman ruiskutuksen korvaan arvioimaan tympanikalvon liikkuvuutta.
Normaaleissa olosuhteissa tympanikalvo liikkuu vapaasti korvan sisään työnnetyn ilmasuihkun vaikutuksen alaisena, kun taas patologisissa olosuhteissa saman kalvon liike muuttuu. Tämä muutos voi ilmetä esimerkiksi kalvon liikkuvuuden vähentämisenä puristukseen ja ruiskutuslaitteen vapautumiseen, tai enemmän korostettuna liikkuvuutena suuttimen vapautumiseen eikä sen puristamiseen.
Pneumaattinen otoskooppi pystyy siksi tarjoamaan yksityiskohtaisempia tietoja kuin klassinen otoskooppi, jolloin on mahdollista määritellä tarkemmin keskikorvan patologiat pediatrisessa iässä.
