yleisyys
Rotavirus on virusreagenssi, joka vastaa useimmista nuorten gastroenteriitin tapauksista.
Yleensä rotavirus-gastroenteriitin oireet ovat: pahoinvointi, oksentelu, kuume ja vetinen ripuli.
Pelätyin komplikaatio on dehydraatio, toistuvien oksentamisjaksojen ja dysenteerian jälkeen.
Useimmissa tapauksissa fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat riittäviä rotavirusinfektion havaitsemiseksi.
Erityisiä hoitoja ei ole, vain oireenmukaista hoitoa.
Potilaan rehydraatio on välttämätöntä vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.
Mikä on rotavirus?
Rotavirus on biologinen aine, joka edustaa pääasiallista syytä imeväisillä ja lapsilla.
Useiden kaksisäikeisten RNA- molekyylien, rotaviruksen, genomi kuuluu viruksen perheeseen, joka tunnetaan nimellä Reoviridae .
Mikä on gastroenteriitti
Termillä gastroenteriitti lääkärit osoittavat mahalaukun ja suoliston tulehduksen.
Yleensä gastroenteriitilla on tarttuva alkuperä; Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin johtua myrkyllisten metallien, lääkkeiden, kasvien tai sienien nauttimisesta.
ROTAVIRUSIN KALAT
Tähän mennessä virologit ovat tunnistaneet kahdeksan rotaviruksen lajia, jotka on identifioitu aakkoset kahdeksan ensimmäisen kirjaimen kanssa, sitten A, B, C, D, E, F, G ja H.
Tähän mennessä tunnistetuista kahdeksasta Rotavirus-lajista Rotavirus A -laji on yleisin. Itse asiassa tämä aiheuttaa yli 90% ns. Rotavirusinfektioista.
ROTAVIRUSIN MUUT OMINAISUUDET
Rotavirusgenomi koostuu 11 kaksisäikeisestä RNA-molekyylistä, jotka on merkitty arabialaisilla numeroilla 1 - 11.
Kaiken kaikkiaan näillä 11 kaksoisjuosteisella RNA-molekyylillä on täsmälleen 18 555 nukleotidia .
Lukuun ottamatta RNA-molekyyliä 9, joka koodaa kahta geeniä, kaikki muut RNA-molekyylit koodivat vain yhtä geeniä.
Rotavirus on partikkeli, jonka halkaisija on 76, 5 nanometriä .
ROTAVIRUSIN HISTORIA
Rotavirus-löydön ansio kuuluu Australian virologille Ruth Bishopille ja hänen kollegoidensa tiimille. Se oli vuosi 1973.
Termin "rotavirus" lääketieteellisessä ammattikielessä käyttöönotto juontaa juurensa vuonna 1974: tämä sana luotiin toisella virologilla, tietyllä Thomas Henry Flewettillä, joka elektronimikroskoopilla huomasi rotaviruksen erityisen pyörän muodon ("rota" on latinalainen termi joka Italian kielellä tarkoittaa "pyörää").
1980-luvulta lähtien rotavirusta tutkivat tutkijat alkoivat tunnistaa erilaisia luonnossa esiintyviä ja ihmisiin tarttuvia viruslajeja.
epidemiologia
Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan rotavirus aiheuttaisi miljoonia ja miljoonia infektioita joka vuosi, mikä johtaa noin 2 miljoonaan sairaalahoitoon ja aiheuttaa lähes 453 000 alle 5-vuotiaalle lapselle kuoleman .
On kuitenkin huomattava, että koska rotavirusrokotteita on esiintynyt, rotavirusinfektioiden vuotuinen määrä on selvästi laskussa (ilmeisesti maissa, joissa rokotus on mahdollista).
Rotavirus on niin yleistä, että lääkäreiden ja virologien mielestä lähes kaikki lapset sopivat tästä virusaineesta ainakin kerran ensimmäisen 5 elinvuoden aikana.
Rotavirusinfektion kehittymisen todennäköisyys on suurempi kylmien ja / tai kuivien vuodenaikojen aikana.
Aikuisväestössä rotavirusinfektiot ovat hyvin harvinaisia.
Rotavirus Yhdysvalloissa ennen rokotetta
Ennen ad hoc -rokotteiden luomista Yhdysvalloissa vuosittain rotavirusinfektio oli noin 2, 7 miljoonaa.
Näistä 2, 7 miljoonasta infektiotapauksesta noin 60 000 tarvitsi sairaalahoitoa ja noin 37 aiheutti kyseisen henkilön kuoleman.
syyt
Rotaviruksen siirto voi tapahtua eri tavoin:
- Ns. Fecal-oraalinen reitti ( uloste-suun kautta tapahtuva siirto ). Tämä siirtotapa tarkoittaa, että patogeeni pystyy löytymään ulosteesta.
Erityistapauksessa rotaviruksella on edellä mainittu kapasiteetti.
- Fyysisellä kosketuksella saastuneiden käsien, pintojen, elintarvikkeiden tai esineiden kanssa.
- Hengitysteiden kautta . Tässä tapauksessa viruksen välittäminen on pieniä haihtuvia syljen pisaroita, jotka poistavat tartunnan saaneita ihmisiä puhuessaan, aivastelemalla, yskää jne.
Fecal-suun kautta tapahtuva siirto on ylivoimaisesti yleisin ja se, joka aiheuttaa suurimman määrän infektioita. Lisäksi on otettava huomioon, että rotaviruksella infektoidun kohteen ulosteet sisältävät noin 10 triljoonaa viruspartikkelia grammaa kohti ja että rotavirus-gastroenteriitin kehittämiseksi alle 100 viruspartikkelia grammaa kohti on riittävä.
TIETOJA ROTAVIRUSIN LÄHETTÄMISESTÄ
Rotavirus on melko stabiili ympäristössä ja pystyy selviytymään siellä odottamassa infektiota jonkun ajan 9 - 19 päivän ajan.
Lisäksi on mielenkiintoista, miten maailman maissa, joissa saniteettitoimenpiteet ovat riittämättömiä, rotavirusinfektioiden esiintyvyys on verrattavissa rotavirusinfektioiden esiintyvyyteen, joka on laskettu niille maailman maille, joissa saniteettitoimenpiteet ovat kaikki 'etujoukko.
RISKITEKIJÄT
Potilaat, joilla on suurin riski rotavirusinfektiolle, ovat 3–35 kuukauden ikäiset lapset .
Oireet ja komplikaatiot
Rotavirusinfektion oireet ja merkit ilmenevät noin kaksi viikkoa patogeenin altistumisen jälkeen. Siten rotaviruksen inkubointiaika on noin 14-15 päivää .
Tuloksena oleva gastroenteriitti, joka voi olla kohtalainen tai vaikea, aiheuttaa aluksi lievää kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua ; myöhemmin (yleensä 3-7 päivän kuluttua) toistuvat vesipitoisen ripulin (tai dysenteerian) ja voimakkaan vatsakivun esiintymiset.
ROTAVIRUS AIKUISSA
Hyvin terveillä aikuisilla rotavirusinfektiot aiheuttavat hyvin lieviä, usein lähes huomaamattomia ilmenemismuotoja.
Toisin sanoen ne ovat osittain tai täysin oireettomia .
Miksi aikuiset ovat vähemmän alttiita rotavirusinfektioille?
Aikuiset ovat vähemmän alttiita rotavirusinfektioille vähintään kahdesta syystä:
- He ovat todennäköisesti jo tehneet viruksen jo nuorena, joten he ovat kehittäneet vasta-aineen immuniteetin, joka suojaa heitä myöhemmiltä infektioilta.
- Heillä on kypsä ja tehokkaampi immuunijärjestelmä kuin lapsen.
AS ROTAVIRUS SYY GASTROENTERITE
Patofysiologiselta kannalta rotavirus aiheuttaa gastroenteriittia, koska kun se tulee kehoon, se hyökkää ja tuhoaa enterosyytit .
Enterosyytit ovat epiteelisoluja, jotka linjaavat ohutsuolen sisäseinän; tässä tapauksessa solujen elementit peittävät suoliston villiä .
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Nuorten tai hyvin nuorten potilaiden kohdalla on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin seuraavissa tapauksissa:
- Ripuli yli 24 tunnin ajan
- Toistuva oksentelu
- Mustan värin ulosteet tai veri ja / tai jälkiä
- Kuume 40 ° C: ssa tai korkeammassa lämpötilassa
- Lethargy, ärtyneisyys ja / tai voimakas kipu
- nestehukka
Aikuisten potilaiden kohdalla on suositeltavaa kuulla lääkärin kanssa:
- Ripuli episodit vähintään kahdesti päivässä
- Kyvyttömyys säilyttää nautittuja nesteitä yli 24 tuntia
- Oksennan verellä
- Toistuvat suolen liikkeet
- Kuume 39 ° C: ssa tai korkeammassa lämpötilassa
- nestehukka
KOMPLIKAATIOT
Rotavirusinfektioiden tärkein komplikaatio on dehydraatio toistuvien vesipitoisen ripulin jaksojen jälkeen.
Jos jätetään hoitamatta ja oikealla tavalla, kuivuminen voi tuoda asianomaisen henkilön kuolemaan.
- Huimaus noustaessa istuma-asennosta
- Virtsaamisen väheneminen
- Suun kuivuminen
- Kasvit ilman kyyneleitä
- Epätavallinen uneliaisuus
- Suuri tunne jano
- Heikkouden tunne
- huimaus
diagnoosi
Rotavirus aiheuttaa infektion, jonka lääkärit yleensä diagnosoivat perusteellisen fyysisen tarkastuksen ja huolellisen sairaushistorian (kliininen historia) kautta.
Jos on epäilyksiä, tutkimuksessa, jossa selvitetään lopullisesti ripulin alkuperä ja muut gastroenteriitin oireet, analysoidaan potilaan ulostenäyte .
Fecal-näytteen analyysi sisältää joukon laboratoriokokeita, joiden tarkoituksena on löytää rotavirus.
hoito
Rotavirusinfektioiden hoitoon käytettävissä olevat hoidot ovat epäspesifisiä ja koostuvat olennaisesti oireenmukaisista hoidoista . Oireellinen tyyppi hoito on terapeuttinen interventio, jonka tarkoituksena on parantaa oireita.
Erilaisista oireenmukaisista keinoista on erittäin tärkeää pitää tartunnan saaneen henkilön hydratoituminen . Jos nesteen saanti on riittävä potilaan pyyntöihin, komplikaatioiden riski on vähäinen ja toipumismahdollisuudet ovat korkeat.
REHYDRATION: MITÄ ON?
Rotavirusinfektioalueen rehydraatio koostuu vesipohjaisten nesteiden, mineraalisuolojen ja sokereiden antamisesta .
Mineraalisuolat ovat erityisen tärkeitä, sillä oksentelu ja ripuli aiheuttavat suurta menetystä.
MITÄ TEHTÄVÄT SEURAAVAN DEHYDRATION-TYÖJÄRJESTELMÄN?
Jos rotavirusinfektio on aiheuttanut vakavaa dehydraatiota, on tarpeen tehdä sairaalahoito potilaalle ja antaa niille nesteitä laskimoon.
VOI VAHVISTA VASTAAVIA DIARREA-TAPAHTUMIA?
Yleensä rotavirusinfektioiden hoito ei koske lääkkeiden antamista ripulia (verenpainelääkkeitä) vastaan.
Tämä merkintä koskee myös niitä infektiotiloja, joille on ominaista vakava punatauti.
ennuste
Yleensä, jos potilas palauttaa nesteet, jotka hän menettää ripulin ja / tai oksentelun vuoksi, klassinen rotavirusinfektio häviää 3-7 päivän kuluessa ilman minkäänlaista vaikutusta.
ennaltaehkäisy
Kuten mainittiin, tänään on mahdollisuus rokottaa rotavirusta vastaan .
Tarkemmin sanottuna on olemassa kahdenlaisia rokotteita, sekä erittäin tehokkaita että turvallisia. Nämä kaksi rokotetyyppiä, jotka suojaavat spesifisesti rotaviruslajia A vastaan, kuuluvat elävien heikennettyjen rokotteiden luokkaan ja otetaan suun kautta . Katso suhteelliset tekniset tiedot, katso yhteenveto Rotarix- ja RotaTeq- rokotteiden ominaisuuksista.
Rotavirus A -rokotteiden markkinointi on melko viime aikoina. Itse asiassa se juontaa juurensa vuodelle 2006 (ilmeisesti pitkien kokeiden jälkeen).
Tällä hetkellä yli 100 maata maailmassa on lupa käyttää edellä mainittuja rokotteita, mutta vain 28 näistä on ottanut käyttöön rotavirusrokotteen rutiininomaisiin rokotteisiin.
