yleisyys
Hampaiden alveoliitti on akuutti alveoluksen tulehdus, eli luun ontelo, jossa hampaiden juuret juovat.
Useimmissa tapauksissa tämä patologia muodostuu hammaslääkärin poiston jälkeen (tai hammaslääke). Alveoliitti on melko harvinainen komplikaatio (esiintyy noin 1-2%: ssa tapauksista), ja se löytyy ennen kaikkea silloin, kun poisto käsittää hampaan, joka on vakavasti vaarantunut patologisilla prosesseilla, kuten voi tapahtua syvän kariesin, pulpitsin tai granuloomien läsnä ollessa. .
Hampaiden alveoliitin täsmälliset syyt ovat vielä tuntemattomia, mutta on havaittu joitakin tekijöitä, jotka voivat edistää sen alkamista, mukaan lukien: tupakointi, infektiot, intralveolaarisen hyytymän lisääntynyt fibrinolyysi, kirurgiset traumat ja meneillään olevat lääkehoidot.
3–4 päivän kuluttua leikkauksesta hammaslääkärin alveoluksen tulehdus ilmenee voimakkaana kipuna, halitoosina ja imusolmukkeiden turvonnut .
Alveoliitti käsittelee paikallista infektiovastausta, johon mahdollisesti liittyy antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja spesifisiä suuhygieniaohjauksia (esim. Huuhtelu ei liian energinen klooriheksidiinipohjaisten suuveden kanssa, analgeettisilla aineilla imeytyneen steriilin sideharjan sisäinen sijoittaminen jne.).
Mikä
Mikä on hampaiden alveoliitti?
Hampaiden alveoliitti on tulehdusprosessi, joka kehittyy lähinnä uutetun hampaan alveolissa, varsinkin jos veren normaali hyytyminen ontelossa, joka säilyy avulsiosta, on häiriintynyt.
Alveolaarinen luu tukee ja ympäröi hampaiden juuria (tai juuria, jos hammas on monijuurinen), periodontal-sidoksen välissä. Hampaiden uuttamisen jälkeen alveoli kommunikoi suoraan suuontelon kanssa.
Mikä on Dental Alveolus?
Hampaiden uuttamisen jälkeen alveoluksella (tai alveolaarisella onkalolla ) tarkoitetaan jäljellä olevaa luuonteloa; tämä voi olla ainutlaatuinen tai jaettu interradikulaarisen luiden avulla, jos irrotettu hammaselementti on vastaavasti moni- tai monikerroksinen.
Syyt ja riskitekijät
Hampaiden alveoliitti: mitkä ovat syyt?
Hampaiden alveoliitin syyt eivät ole vielä täysin selviä, mutta joitakin tekijöitä on havaittu, jotka voivat altistaa tulehdusprosessin alkamiselle.
Tieteellisessä kirjallisuudessa tulehduksen syiden selittämiseksi esitetyt teoriat eivät ole toistaiseksi täysin jaettuja eikä niitä ole tuettu sovituilla tiedoilla. Ainoa poikkeus, jota tähän mennessä on vahvistettu, on tupakointi, kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, että tämä tapa lisää alveoliitin esiintyvyyttä, luultavasti siksi, että nikotiini toimii iskeemisenä aineena, ts. kudosten tarvitsema happi paranemisen nopeuttamiseksi.
Eri muotoiltujen hypoteesien joukossa kannattaa mainita panos alveoliitin kehittämiseen, jolla voisi olla:
- infektiot;
- Kirurginen trauma ;
- Hyytymän varhainen fibrinolyysi ;
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ;
- Vasokonstriktorit .
Useimmissa tapauksissa hampaiden alveoluksen tulehdus syntyy uuttamisen jälkeen. Tämä komplikaatio on kuitenkin harvinaista, koska se esiintyy noin 1-2%: ssa tapauksista, yleensä jos toiminta suoritetaan hampaalla tai ympäröivällä kudoksella, joka on jo infektoitu tai vakavasti loukkaantunut, kuten voi tapahtua syvän kariesin tapauksessa., pulpit tai granulomat .
Vaikka ne voivat esiintyä minkä tahansa hampaan uuttamisen jälkeen, yleisin alveoliitti on ns. ” Viisaushampaat ”, joka on kolmannen alemman ja ylemmän pylvään sarja, hammaskaaren oikealle ja vasemmalle puolelle.
Tekijöiden käynnistäminen ja suosiminen
- Kirurginen trauma
Todennäköisyys, että hampaiden alveoliitti kehittyy uuttamisen jälkeen, riippuu toimenpiteen laajuudesta ja patologisesta tilasta, johon hammaslääkäri harjoittaa tätä.
Tämän komplikaation aiheuttama riski kasvaa siinä tapauksessa, että interventio on erityisen " vaikeaa ", esimerkiksi johtuen mukana olevista hampaista (eli ei pysty purkautumaan kumin läpi tai vain osittain), huonosti sijoitettu tai muissa tilanteissa, jotka voivat tehdä toimintamenettelyt traumatisoiviksi periodontaalisille kudoksille.
- Patologiset olosuhteet ennen uuttamista
Kuten ennakoitiin, jo olemassa oleva odontogeeninen infektio, kuten syvä karies, pulpits tai granuloma, voi tehdä hampaan poisto ja interventio-jälkeinen paraneminen monimutkaisemmaksi. Tulehduksen, kuten alveoliitin, kehittymisen todennäköisyys voi myös lisääntyä potilaan yleisen terveyden, lääkityksen ja muiden sairauksien (kuten hyytymishäiriöiden, diabeteksen jne.) Yhteydessä.
- Intralveolaarisen koagulumin varhainen fibrinolyysi
Yksi luotettavimmista hypoteeseista alveoliittia altistavien potilaiden keskuudessa näyttää olevan intralveolaarisen verihyytymän varhainen hajoaminen, todennäköisesti sen bakteerien saastumisen vuoksi. Normaalisti hampaiden poiston jälkeen paikallista verenvuotoa seuraa alttoliinissa hyytymän muodostuminen, joka:
- Estää verenvuodon;
- Suojaa taustalla olevia kudoksia;
- Se toimii perustana rakeistuskudoksen organisoinnille, josta riippuu uuden luun muodostuminen alveolaariseen onteloon.
Uuttamisen jälkeen, hemostaasin helpottamiseksi ja intralveolaarisen koagulumin muodostumisen jälkeen, jäljelle jäävään alveoliin käytetään tavallisesti steriiliä puuvillasidoslevyä; myöhemmin potilasta pyydetään pitämään noin 20-30 minuuttia.
Ekstraktion jälkeisessä alveoliitissa alveolissa kehittyvä hyytymä, joka on tapahtunut leikkauksen jälkeen, irtoaa ja hajoaa tai hajoaa ennen kuin se johtuu plasminogeeniaktivaatiosta plasmiinissa ( fibrinolyysi ). Kummassakin tapauksessa kudokset jäävät paljaiksi ja ovat alttiita bakteerihyökkäykselle. Alveoluksen altistuminen johtaa normaalin paranemisen hidastumiseen uuton jälkeen.
- Estrogeenivaikutus
Miehiin verrattuna hammaslääketieteessä olevat naiset ovat alttiimpia alveoliitin riskille. Alveoliitin esiintymisen todennäköisyys vaikuttaa vaikuttavan veren estrogeenin määrään: kun näiden hormonien pitoisuudet ovat korkeat (etenkin kuukautiskierron ensimmäisten viikkojen aikana tai suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tapauksessa), haavan jäljelle jäänyt haava hammaslääkärin jälkeen se pyrkii parantumaan hitaammin.
Tätä tarkoitusta varten hammaslääkärit voivat neuvoa sinua poimimaan, mieluiten kuukautiskierron viimeisellä viikolla, ajanjaksona, jolloin veren estrogeenitasot ovat pienemmät.
- Muut altistavat olosuhteet
Todennäköisistä todennäköisistä olosuhteista tunnistettiin myös:
- Huono suuhygienia ;
- Krooninen periodontin tauti ;
- Liian voimakas ja runsas huuhtelu uuttamisen jälkeen;
- Ompeleiden käyttö ;
- Aiemmat alveoliittitapaukset ;
- Otetaan kortikosteroideja, kuten prednisonia.
Oireet ja komplikaatiot
Hampaiden alveoliitti ei ole erityisen vakava tila, mutta se on ärsyttävää niille, jotka kärsivät siitä ja altistuminen alveolukselle viivästyttää paranemista . Tulehdus voi jatkua muutaman päivän tai useita viikkoja.
Hampaiden alveoliitti: miten se tunnistetaan?
Alveoliitin oireet alkavat tyypillisesti muutaman päivän kuluttua uuttamisesta:
- Ensimmäisinä päivinä uuttamisen jälkeen potilaat raportoivat tyypillisesti, että leikkauksesta johtuva epämukavuuden tila pyrkii vähentymään asteittain;
- Noin 3-4 päivän kuluttua kipu pahenee yllättäen alueella, jossa interventio suoritettiin;
- Tämän jälkeen alveoliitin kipu säteilee alueille, jotka ovat lähellä alveoluksen vaikutusta ja pitkin alueita, jotka ovat trigerinaalisen hermon haarojen (kuten korvan) sisällä. Tämä ilmentymä on tyypillisesti resistentti tavallisille kipulääkkeille.
Hampaiden alveoliitti: mitkä ovat oireet?
Hampaiden alveoliitin kliininen kuva sisältää kipua, joka tiivistyy muutaman päivän kuluttua uuttamisesta ja johon liittyy huono hengitys ja alueellisten imusolmukkeiden turvotus . Usein arkuus ulottuu leuan koko kulma-alueelle.
Alveolus näyttää tyhjältä ja harmahtavalta, mahdollisesti elintarvikkeiden tähteistä. Harvoin esiintyy röyhtäistä eritystä.
Hampaiden alveoliitin läsnä ollessa kipu kasvaa pureskelun aikana ja voi myös säteillä korvaan ja kaulaan.
Useimmissa tapauksissa hampaiden alveoliitti kuuluu:
- Voimakas, sykkivä ja jatkuva kipu, joka vastaa tulehduksen aiheuttamaa alveolia;
- Kumin lievä punoitus ja turvotus;
- pahanhajuinen hengitys;
- Huono maku suussa;
- Leukan arkuus tai kipu.
Alveoliitin läsnä ollessa voi esiintyä myös yksi tai useampi seuraavista oireista:
- kuume;
- Suuremmat submandibulaariset imusolmukkeet;
- Kaulan kipu;
- Korvakipu.
Vakavimmissa tapauksissa ne voivat esiintyä:
- päänsärky;
- Ihon hyperesthesia;
- Kasvojen turvotus (verenmuotoisen kasvon turvotus).
Mahdolliset komplikaatiot
Hampaiden alveoliitti voi sisältää erityisen vaikeissa tapauksissa luukudoksen, joten se voi kehittyä osteiitiksi.
diagnoosi
Jos epäillään hampaiden alveoliittia, on aina hyvä kuulla hammaslääkäri tai lääkäri.
Diagnoosi on muotoiltu tarkastamalla suuonteloa (ts. Suoralla havainnoinnilla), jonka aikana on mahdollista löytää alveolaarisen hyytymän lyysi . Tyypillisissä tapauksissa hampaiden alveolus on haiseva ja harmahtava. Sen sijaan potilas raportoi sykkivää kipua, joka tyypillisesti esiintyy toisena - neljäntenä päivänä ja on usein vastustuskykyinen tavallisille kipulääkkeille.
Aspiraation jälkeen alveolaarinen ontelo on tyhjä (täten nimi " kuiva alveoliitti "), joka puuttuu tyypillisesti granulaatiokudoksesta ja kiiltävistä luustoseinistä .
Onnettomuus tai yksinkertainen kosketus, hammaslääkäri voi herättää voimakasta kipua, limakalvon punoitusta ja kärsivää alveolia ympäröivää kumia.
Diagnoosin vahvistamiseksi tai muiden ehtojen sulkemiseksi on mahdollista osoittaa intraoraalisen röntgensäteen suorittaminen tai yleiskatsaus (ortopedomografia).
Hampaiden alveoliitti: milloin yhteyttä hammaslääkäriin?
Jos 2–3 päivän kuluttua hammaslääketieteestä kipu tiivistyy pikemminkin kuin pienenee, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin saadakseen lisätestejä.
Hoito ja korjaustoimenpiteet
Kuten odotettiin, alveoliitti ei ole erityisen vakava tila, mutta se on melko ärsyttävää niille, jotka kärsivät siitä ja altistuminen pistorasiaan viivästyttää paranemista.
Jotta alveoliittihoitoa varten olisi erityisiä viitteitä ja parannetaan parannusta, on aina suositeltavaa kuulla hammaslääkäriin. Tietämättä taudin täsmällisiä syitä, tällä hetkellä ei ole erityistä etiologista hoitoa. Siksi hoito on oireenmukaista ja kohdistuu ennen kaikkea kivun hallintaan ja paranemis- ja paranemisprosessien parantamiseen.
Vaikka kipu-oireet häviävät spontaanisti 1 tai 2 viikon kuluttua, hammaslääkäri voi lisätä kipulääkettä sidoksen jälkeiseen pistorasiaan. Tämä korvataan päivittäin, kunnes potilas lakkaa tuntemasta kipua, kun sideharso on poistettu muutaman tunnin ajan.
Hampaiden alveoliitti: mikä hoito on odotettavissa?
Erityisen kliinisen tapauksen mukaan tämän tilan oireiden vähentämisstrategiat ovat erilaisia ja ne voivat sisältää antiseptisten aineiden (esim. Suuvesi tai klooriheksidiini 0, 2% geeli) päivittäistä käyttöä ja kipulääkkeitä (esim. Lidokaiini). Näitä paikallisesti levitettäviä liuoksia käytetään mahdollisesti yhdessä tulehduskipulääkkeiden ja antibioottien kanssa, jotka on otettava yleislääkärin tai hammaslääkärin suosittelemina annoksina ja aikoina.
Samaan aikaan on suositeltavaa hoitaa päivittäistä suuhygieniaa erityisen varovasti pehmeäharjaisella hammasharjalla.
Fysiologisella vedellä peseminen vapauttaa alveoluksen elintarvikkeiden jäämistä ja vieraista aineista. Alveoliittiin liittyvä kipu heikkenee nopeasti eugenolin paikallisen käytön jälkeen (olennaisesti uutettu kynsiä analgeettisella vaikutuksella) tai sinkkioksidista.
Vakavimmissa tapauksissa on mahdollista, että hammaslääkäri suorittaa hampaiden alveoluksen puhdistuksen (kuretti, pesu ja intralveolaarisen kipua lievittävän sidoksen käyttö) tai harvoin etenee patologiseen prosessiin liittyvän luun fragmentin ablaatioon.
ennaltaehkäisy
Hammaslääkärin purkamisen jälkeen on tärkeää sekä olennaisen tärkeää seurata yleislääkärin tai hammaslääkärin ehdottamia arvokkaita ehdotuksia. Itse asiassa on katsottava, että nämä ammattilaiset tuntevat potilaansa ja voivat tulkita mahdollisia ongelmia, viitaten yleiseen kontekstiin, sairauksiin, joita hän kärsii, ja hoidettavista hoidoista.
Hampaiden alveoliitti: suuhygienian vinkit
Jotta voidaan vähentää riskiä, että hampaiden alveoliitti tulee uuteen, on mahdollista ottaa käyttöön joitakin temppuja, jotka ovat hyödyllisiä myös kivun oireiden lievittämiseksi ja komplikaatioiden vähentämiseksi.
Ennen hampaiden poistoa:
- Pidä ammattimainen hammashoito kymmenen päivää ennen leikkausta;
- Päivinä ennen hampaiden poimimista ja seuraavissa päivissä huuhtele kloroheksidiinipohjaiset suuvedet suuontelon bakteerikuorman kontrolloimiseksi (huomaa: tarkka hammaslääkäri ilmoittaa potilaan hoitoon, suorittaa toiminnan ja valvoo oikeaa paranemista).
Hampaan uuton jälkeen:
- Pidä steriili sideharso lääkkeenä veren hyytymisen muodostumisen edistämiseksi;
- Älä suorita voimakkaita huuhteluja ensimmäisten 24 tunnin aikana ja yritä välttää sellaisia liikkeitä, jotka voisivat syrjäyttää hyytymän, kuten: juominen oljilla, imupaikalla imeminen, sylkeminen ja kuristaminen;
- Pidä tupakointi vähintään 48 tuntia hampaiden poiston jälkeen;
- Vältä koskettamasta uuttoaluetta kielelläsi;
- Pese alveoli päivittäin fysiologisella vedellä tai hammaslääkärin ohjeiden mukaan klooriheksidiinillä 0, 20% tai rifamysiinillä;
- Vältä salisylaattipohjaisten lääkkeiden (kuten asetyylisalisyylihapon) käyttöä, koska ne voivat muuttaa oikeaa hyytymisprosessia;
- Vältä sähköhammasharjojen käyttöä, jotta uuttopinta ei vahingoitu. uuttamisen jälkeisenä aikana on parasta käyttää pehmeää harjasharjaa, kiinnittäen erityistä huomiota puhdistusoperaatioihin uutetun hampaan alueella;
- Älä käytä liian kuumia tai kylmiä juomia tai elintarvikkeita;
- Vältä mahdollisuuksien mukaan pureskelemasta sitä puolta, jossa hammas on poistettu, jotta ruoan roskia ei pääse kaatumaan uuttoalueelle.
Näiden yksinkertaisten vihjeiden ja hyvän suuhygienian käytännön ansiosta alue pysyy puhtaana sen jälkeen, kun hammas on poistettu ja vähentää infektioriskiä, myös alveoliittia.
