Yleisyydet ja luokittelu
"Sidekudos" on yleinen termi, jota käytetään osoittamaan joukkoa erilaisia autoimmuunisairauksia, joille on tunnusomaista sidekudoksen tulehdus.
Tarkemmin sanottuna jotkut tartuntarajoitteisiksi luokitelluista taudeista sisältävät myös muita kudoksia kuin sidekudosta, kuten lihaksen tai epiteelin. Siksi näissä tapauksissa termi "sidekudos" saa vielä laajemman ja yleisemmän merkityksen.
Sidekudokset voidaan kuitenkin jakaa kolmeen makroryhmään riippuen enemmän tai vähemmän määritellyistä oireista, joita he voivat aiheuttaa. Tässä suhteessa voimme erottaa:
- Eriytetty tai määritelty yhteys : ryhmä, johon kuuluvat erilaiset patologiat, joille on tunnusomaista hyvin määritelty kliininen kuva.
- Eriytetty liitettävyys : sille on tunnusomaista oire, joka ei salli spesifisen ja tarkkaan määritellyn yhteyden muodon tunnistamista.
- Yhdistetty sidekudosairaus: tunnettu siitä, että samanaikaisesti esiintyy erilaisia autoimmuunireumaattisia sairauksia.
Eriytetyt yhteydet
Eriytetyissä (tai määritellyissä, jos haluat) yhteyksissä on joukko patologioita, joille on tunnusomaista erityiset ja spesifiset kliiniset ilmentymät, jotka mahdollistavat tietyn diagnoosin.
Muistutamme erilaisten sidekudosten ryhmään kuuluneimpien patologioiden joukosta:
- Systeeminen skleroosi (tai skleroderma ), jolle on tunnusomaista esimerkiksi sormien, käsien, käsivarsien ja kasvojen ihon paksuuntuminen, nivelen turvotus, hiustenlähtö, närästys, hengenahdistus, ihon xerosis, Raynaudin oireyhtymä.
- Systeeminen lupus erythematosus, jolle on tunnusomaista oireet, kuten astenia, kuume, anoreksia, lihaskipu, "perhonen" punoitus, alopeetsia.
- Polymyosiitti, jolle on tunnusomaista astenian, atrofian ja lihasten halvaantumisen, hyposthenian, nivel- ja lihaskipun, sydänsairauksien, Raynaudin oireyhtymän ilmaantuminen.
- Dermatomyosiitti, jolle on tunnusomaista sellaiset oireet kuin lihaskipu, lihasten atrofia, lihasherkkyys, skleroderma, punaiset täplät silmäluomilla, kasvot, selkä, kädet ja rintakehä.
Muut sairaudet, jotka kuuluvat erilaisten yhteyksien ryhmään, ovat nivelreuma ja Sjögrenin oireyhtymä .
Jos haluat lisätietoja näistä sairauksista, suosittelemme, että luet tämän sivuston jo olemassa olevat artikkelit.
Eriytetyt yhteydet
Eriytymätön sidekudos on niin määritelty, koska se esittää joukon kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka eivät riitä tyypin määrittämiseen tarkasti; siksi ei ole mahdollista suorittaa tiettyä ja hyvin määriteltyä diagnoosia.
Eriytymätön sidekudos ei yleensä ole oireenmukaista ja ei-evoluutiota, mutta tätä ei pidä aliarvioida. Itse asiassa voi tapahtua, että eriytymättömästi alun perin diagnosoitu sidekudos kehittyy ajan myötä hyvin määritellyn sidekudospatologian muotoon (eriytetty yhteys). Tämä johtuu siitä, että eriytyneissä sidekudoksissa esiintyy usein hienovarainen puhkeaminen, johon liittyy hyvin määrittelemätön oireita, jotka eivät salli niiden välitöntä diagnoosia.
Epäspesifisten yhteyksien kliinisten ilmenemismuotojen lisäksi ne voivat vaihdella potilaasta toiseen. Muistamme kuitenkin yleisimpiä oireita:
- kuume;
- voimattomuus;
- Niveltulehdus ja niveltulehdus;
- Raynaudin oireyhtymä;
- keuhkopussintulehduksesta;
- perikardiitti;
- Ihon ilmentymät;
- xerophthalmia;
- xerostomia;
- Perifeerinen neuropatia;
- Positiivisuus immunologisille testeille nukleiinivasta-aineiden (ANA) havaitsemiseksi.
Sekalaiset yhteydet
Yhdistetty sidekudos on erityinen sidekudoksen tyyppi, jolle on tunnusomaista erilaisille reumaattisille sairauksille tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja (kuten esimerkiksi systeemiseen lupus erythematosukseen, sklerodermaan jne. Tyypillisiä oireita). Lisäksi sekoitetun sidekudoksen tapauksessa tämä sekoitettu oireenmukaisuus liittyy siihen, että tietyntyyppisten auto-vasta-aineiden: anti-U1-RNP-vasta-aineet ovat korkealla tasolla.
Huolimatta moninaisista oireista, joilla tällainen sidekudos voi esiintyä, tärkeimpien oireiden joukossa, joita voi syntyä, muistamme:
- kuume;
- niveltulehdus;
- myosiitti;
- Raynaudin oireyhtymä;
- Käsien ja sormien turvotus;
- Ihon paksuus;
- verisuonten;
- Pleuraaliset ja keuhkojen ilmentymät;
- Sydämen ilmenemismuodot;
- Erilaisia ihon ilmentymiä, kuten ihottumaa, papuleita, purpuraa, punoitusta jne.
syyt
Kuten edellä mainittiin, liitettävyys on autoimmuunisen alkuperän patologioita, eli sairauksia, joissa vahingoittuneen yksilön immuunijärjestelmä synnyttää auto-vasta-aineita, jotka laukaisevat epänormaaleja immuunivasteita kohti samaa organismia.
Tämän epänormaalin immuunihyökkäyksen vuoksi muodostuu funktionaalisia, anatomisia, piirin, alueen, elinten ja / tai kudosten muutoksia.
Mitkä ovat tämän mekanismin taustalla olevat syyt, joita ei ole vielä selvitetty. Uskotaan kuitenkin, että sidekudosten etiologia voi olla monitekijä, ja se voi siten syntyä joukosta tekijöitä, kuten geneettisiä, ympäristöön, endokriineihin jne. Liittyviä tekijöitä.
hoito
Sidekudosten hoito voi vaihdella potilaan esittämän reumaattisen taudin tyypin mukaan.
Eriytyneitä sidekudoksia käsitellään tietyllä tavalla potilaan vaikuttaneen patologian tyypin mukaan.
Sekoitettua sidekudosta käsitellään tavallisesti tapahtuvan kliinisen kuvan mukaisesti ja yksilössä esiintyvän "vallitsevan" oireenmukaisuuden mukaisesti.
Toisaalta lievemmissä muodoissa erilaistumatonta sidekudosta käsitellään enimmäkseen tulehduskipulääkkeillä ja kipulääkkeillä. Vakavammissa muodoissa toisaalta saattaa olla tarpeen käyttää tehokkaampia lääkkeitä, jotka voivat häiritä immuunijärjestelmän toimintaa.
Voidaan kuitenkin todeta, että tärkeimmät yhteyden hoitoon käytetyt lääkkeet ovat:
- Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten asetyylisalisyylihappo, naprokseeni ja ibuprofeeni. Näillä aktiivisilla aineilla on anti-inflammatorisen aktiivisuuden lisäksi analgeettisia ja antipyreettisiä vaikutuksia, joten ne voivat myös olla käyttökelpoisia sellaisten oireiden torjumiseksi, jotka ovat yleisiä sidekudossairauksien, kuten kuumeen ja kivun, suhteen.
- Steroidilääkkeet, kuten prednisoni, betametasoni, metyyliprednisoloni tai triamcinoloni. Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, joita voidaan antaa joko suun kautta, paikallisesti (ihon ilmentymien hoitoon) tai parenteraalisesti. Ne ovat aktiivisia ainesosia, joilla on voimakas anti-inflammatorinen aktiivisuus ja joita käytetään autoimmuunivasteen vähentämisellä.
- Immunosuppressantit, kuten metotreksaatti, talidomidi, syklosporiini tai rituksimabi. Kuten voit helposti arvata omalta nimeltään, näitä vaikuttavia aineita käytetään sidekudoksen hoidossa, koska ne pystyvät tukahduttamaan potilaan immuunijärjestelmää, mikä hidastaa taudin etenemistä.
Luonnollisesti eri muodoissa ja muodoissa käytettävien aktiivisten ainesosien valinta on yksinomaan yksinomaan potilaan hoitoon erikoistuneen lääkäri. Tämä lääkäri arvioi tapauskohtaisesti, mikä terapeuttinen strategia sopii parhaiten jokaiselle yksilölle.
