huumeita

Virtsarakon syövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet

määritelmä

Virtsarakon syöpä on joidenkin virtsarakon solujen epänormaalin ja patologisen kehityksen seuraus: lisääntyvät täysin hallitsemattomalla tavalla, hullut solut ovat pahanlaatuisia, jotka voivat olla pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia, vaihtelevan kokoisia. Siirtymän rakon syöpä (eli siirtymän epiteeli, joka kattaa sisäisen rakon pinnan) on absoluuttinen esiintyvyys; pienimmän osan muodostavat simpukkasolukarsinoomat ja adenokarsinoomat.

syyt

Virtsarakon syövän aiheuttava etiologinen tekijä on edelleen tutkimuksen ja tutkimuksen kohteena; riskitekijöitä ovat: kemoterapia (syklofosfamidin pitkäaikainen käyttö), altistuminen kemiallisille tekijöille työssä, tupakointi, virtsarakon infektiot, sädehoito. Hypoteesi: jotkut keinotekoiset makeutusaineet näyttävät lisäävän virtsarakon syövän riskiä (ei ole selvää näyttöä).

oireet

Virtsan erittymisen aikana tapahtuva kipu ja virtsan kanssa sekoittuneen veren emissio aiheuttavat potilaan hoitoa välittömästi lääkärintarkastukseen; Näiden oireiden joukossa - kuitenkin hyvin epäspesifisissä - liittyy virtsarakon syöpään, emme voi unohtaa: virtsaamisvaikeuksia, vatsakipua, lannerangan kipua, taipumusta virtsata usein, peräsuolen tenesmus.

Tietoa virtsarakon syövästä - Virtsarakon syövän hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin virtsarakon syöpä - virtsarakon syövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet.

huumeita

Toisin kuin monet muutkin edistyneessä vaiheessa havaitut syövät, virtsarakon syöpä diagnosoidaan 80-90 prosentissa tapauksista alkuvaiheessa, kun sairaat solut jäävät vain virtsarakon alle eivätkä ole vielä tunkeutuneet lihaksen tonikkiin ja muihin naapurialueisiin. Tässä tapauksessa kirurginen resektio on sopivin terapeuttinen vaihtoehto taudin ratkaisemiseksi.

Lääkkeiden käyttö on yleensä tarkoitettu useiden kasvainten - tai joka tapauksessa uusiutuvan - hoitoon niillä henkilöillä, joilla on erittäin suuri riski uusiutua leikkauksen jälkeen.

Viime vuosina on havaittu, että syöpälääkkeiden käyttö parantaa virtsarakon syövästä kärsivien potilaiden eloonjäämistä pahanlaatuisten solujen hyökkäyksen myötä lihaksissa.

Syöpälääkkeet:

  • Syklofosfamidi (esim. Endoxan Baxter, pullo tai tabletti): on alkyloiva aine, jota käytetään hoitoon virtsarakon syövän hoidossa. Kun sitä käytetään monoterapiana, on suositeltavaa antaa lääkettä yksinomaan potilaille, joilla ei ole hematologisia poikkeavuuksia: 40 - 50 mg / kg fraktioituna pieninä annoksina 2-5 päivän kuluessa; Vaihtoehtoisesti ota 10-15 mg / kg 7-10 päivän välein tai 3-5 mg / kg kahdesti viikossa. Lisäksi lääke voidaan myös ottaa suun kautta annoksella 1-8 mg / kg päivässä. Kysy lääkäriltäsi sopivin annos.
  • Doksorubisiini (esim. Myocet, Caelyx, Adriblastina) kuuluu antibioottien ja antineoplastisten aineiden luokkaan; kun sitä käytetään hoitoon virtsarakon syövän hoidossa yhdessä muiden kemoterapian lääkkeiden kanssa, on suositeltavaa ottaa lääke annoksena 40-60 mg kehon pinta-alan neliömetriä kohti laskimoon 3-4 viikon välein. Vaihtoehtoisesti ota 60-75 mg aktiivista per neliömetri, joka 21 päivä. Pienempiä annoksia suositellaan potilaille, joilla on ilmeisiä taudinpurkauksia (lähinnä kehittyneen iän, aiemman hoidon tai aiempien pahanlaatuisten sairauksien vuoksi).
  • Sisplatiini (esim. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): lääkettä (alkylointiainetta) käytetään laajalti hoitoon virtsarakon syövän hoidossa. Potilaille, joita ei ole aiemmin hoidettu sädehoidolla tai muilla kemoterapian lääkkeillä, on suositeltavaa ottaa 50 - 70 mg / m2 ev 3-4 viikon välein. Vaihtoehtoisesti ota 50 mg / m2 ev (hidas infuusio 6-8 tuntia) joka 4. viikko; jälkimmäistä voidaan käyttää myös potilailla, joilla on aikaisempi kemoterapia tai sädehoito.
  • Metotreksaatti (esim. Reumaflex, metotreksaatti HSP, Securact) on foolihapon synteesin antagonisti, joka pystyy vaikuttamaan voimakkaasti kehon immuunivasteeseen. Sitä annetaan annoksena, joka vaihtelee välillä 30-40 mg / m2 - 100-12 000 mg / m2 muiden kemoterapeuttisten lääkkeiden (esim. Leukovoriini) yhteydessä.
  • Tiotepa (esim. Tepadina): lääke on alkyloiva aine, jota käytetään hoitoon virtsarakon syövän hoidossa: sitä käytetään erityisesti instillointiin (lääkkeen tiputtaminen pisaroittain) rakkoon. Suositeltava annos vaihtelee 30 - 60 mg: ssa intrevesikalaalisen injektion yhteydessä; tämä annos on varattu pintarakon syöpäpotilaille.
  • Mitomysiini (esim. Mitomysiini C): toinen vaikuttava aine, joka kuuluu antineoplastisten antibioottien luokkaan; annetaan suun kautta 40 mg: n annoksena intravesikaalisella injektiolla.

Virtsarakon syövän hoidon vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot:

  1. Immunoterapia: Immunoterapia on innovatiivinen terapeuttinen strategia virtsarakon kasvainten hoitoon: lääkkeet vaikuttavat terapeuttisesti vaikuttamalla immuunijärjestelmään hyökkäämään ja tuhoamaan pahanlaatuisia soluja. Tätä tarkoitusta varten käytetään Calmette-Guérinin ( Mycobacterium bovis: n elävän heikennetyn kannan : esim. Oncotice, Immucyst) bacillusta virtsarakon syövän hoitoon. Jos immunoterapia ei selitä toivottua terapeuttista aktiivisuutta, potilasta hoidetaan yleensä interferonilla (esim. Betaferon, Rebif, Avonex jne.).
  2. Sädehoito: osoitettu virtsarakon syövän hoitoon, jolle on tunnusomaista paikallisten pahanlaatuisten solujen tunkeutuminen. Käyttökelvottomia potilaita.
  3. Radikaalinen kystektomia + lantion lymfisolmujen poistaminen: Osoitettu potilaille, joilla on virtsarakon syöpä (moninkertaiset tai toistuvat leesiat), erityisesti sellaisissa muodoissa, joissa näemme sairaiden solujen tunkeutumisen lihaksen tapaan.
  4. Virtsarakon poisto

Menettely on selvästi osoitettu syövän vakaville muodoille: virtsarakko korvataan erityisellä virtsan säiliöllä. Miehillä tämä äärimmäinen kirurginen käytäntö liittyy usein virtsaputken proksimaalisen osan ja siemenrakkuloiden resektioon. Naisilla, joilla on edennyt virtsarakon syöpä, emättimen, virtsaputken ja etummaisen seinän poistetaan yleensä.