PROVERA G ® on lääke, joka perustuu Medroxyprogesterone-asetaattiin
TERAPEUTTINEN KONSERNI: Progestiininen
IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ tKäyttöaiheet PROVERA ® - Medroxyprogesterone
PROVERA G ® on tarkoitettu naisten sukupuolielinten sfäärin häiriöiden hoitoon, kuten vähemmän toimiva metrorragia ja sekundaarinen amenorrea.
Progestogeenien, kuten PROVERA G®: n, saanti on myös hyödyllistä estrogeenihormonikorvaushoidon aikana vähentämään endometriumin proliferatiivista ärsykettä ja siihen liittyvää endometriumkarsinoomien lisääntynyttä riskiä.
Toimintamekanismi PROVERA ® - Medroxyprogesterone
PROVERA G®: n sisältämä medroksiprogesteroni on progestogeenijohdannainen, joka tunnetaan sen erityisistä farmakokineettisistä ominaisuuksista.
Itse asiassa tämä hormoni on tunnettu pitkästä puoliintumisajasta, joka sallii veren progestiinikonsentraatioiden ylläpitämisen 20-30 tuntia, pidentämällä merkittävästi antamisaikaa suhteessa progesteroniin ja samalla pienentämällä käytettyjä annoksia.
Farmakodynaamisesta näkökulmasta päinvastoin, medroksiprogesteroni, joka vaikuttaa endometriumiin, edistää solun uudelleensuunnittelua, joka on hyödyllinen takaamaan siirtyminen proliferatiivisesta faasiin, joka on tarpeen alkion hyväksymiseksi ja ravitsemiseksi, on lievä androgeeninen aktiivisuus, joka vastaa positiivisuudesta andi-dopping-testi.
Tämän hormonin erityispiirteet eivät rajoitu pelkästään farmakokineettiseen näkökulmaan, vaan ne jatkuvat myös toiminnan selektiivisyyden näkökulmasta, säästämällä aivolisäkkeen progesteronille tyypillistä negatiivista takaisinkytkentäohjausta, jolloin gonodatropiinien pitoisuudet ja niiden prosessit säilyvät ennallaan. folliculogenesis ja ovogensis.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. MEDROSSIPROGESTERONE JA KARTIOVASKULLISET HAITTEET
Mielenkiintoinen tutkimus, joka osoittaa, miten medroksiprogesteroniasetaatin antaminen yli 2 vuotta voi vaikuttaa kolesterolemian ja lipidiprofiilin muuttumiseen, mikä lisää merkittävästi sydän- ja verisuoniriskiä.
2. MEDROSSIPROGESTERONE JA BONE HEALTH
Erityisen kiistanalainen tutkimus, joka osoittaa, miten medroksiprogesteronin antaminen 25–40-vuotiailla naisilla voi määrittää luun mineraalitiheyden vähenemisen, onneksi palautuva, kun hoito on keskeytetty.
3. MEDROSSIPROGESTERONE JA CELL TRANSFORMATION
Vaikka medroksiprogesteronin ja progesteronin sivuvaikutuksista mainitaan yleensä ne, jotka vaikuttavat hermostoon, kuten masennukseen, tutkimukset osoittavat, että tämän hormonin antaminen välittömästi raskauden jälkeen ei näytä antavan alttiita synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymiselle.
Käyttötapa ja annostus
PROVERA G ® 5 - 10 mg kalvopäällysteisiä tabletteja medroksiprogesteronia:
tavallisesti 5 - 10 mg medroksiprogesteronin antaminen päivässä kuukautiskierron luteiinifaasin aikana on tehokasta sekä funktionaalisten menometrorhagien että sekundaarisen amenorrean hoidossa.
Joka tapauksessa lääkäri määrittelee terapeuttisen kaavan ja oikean annoksen huolellisesti kliinisen lääketieteellisen arvioinnin jälkeen.
Varoitukset PROVERA ® - Medroxyprogesterone
Kuten kaikki progestogeenit, PROVERA G ® -valmisteen ottamista edeltää myös huolellinen lääkärintarkastus, jotta voidaan arvioida todellinen terapeuttinen tarve ja mahdolliset olosuhteet, jotka ovat ristiriidassa medroksiprogesteronin antamisen kanssa.
Tarkemmin sanoen lääkärin on seurattava tarkasti potilaille, joilla on maksan toimintahäiriöitä, munuaisten vajaatoimintaa, astmaa, diabetesta, lupusta, psykiatrisia häiriöitä, porfyriaa ja kolestaasia, jotta vältetään epämiellyttävien haittavaikutusten syntyminen.
Jatkuva lääketieteellinen valvonta on siksi tärkeää sekä sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi että korkean terapeuttisen tehokkuuden ylläpitämiseksi; tältä osin on siksi tärkeää, että lääkäri ilmoittaa potilaalle mahdollisista haittavaikutuksista, erityisesti pitkäaikaisista, jotta he voisivat tunnistaa ensimmäiset merkit ajoissa ja päättää yhteistyössä lääkärin kanssa, keskeyttääkö hoito.
PROVERA G ®: n tapauksessa, jota käytetään yhdessä estrogeenihoidon kanssa, olisi myös tarpeen arvioida estrogeenipohjaisen korvaushoidon vuorovaikutuksia, vasta-aiheita, varoituksia ja sivuvaikutuksia.
PROVERA G ® sisältää laktoosia, joten sen saanti voi aiheuttaa enemmän tai vähemmän vakavia sivuvaikutuksia potilailla, joilla on laktaasientsyymipuutos, diglukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriö ja laktoosi-intoleranssi.
VAKUUTUS JA VAKUUTUS
Oraalisen medroksiprogesteronin käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska kirjallisuudessa on tietoja sikiön sivuvaikutuksista.
PROVERA G ® on myös vasta-aiheinen imetyksen aikana, koska vaikuttava aine kykenee kulkemaan rintasuodattimessa ja keskittymään rintamaitoon.
vuorovaikutukset
Vaikka medroksiprogesteroni eroaa merkittävästi progesteronin farmakokineettisestä näkökulmasta, se metaboloituu myös sytokromi p450-maksaentsyymien kautta.
Tästä syystä on tarkoituksenmukaista ottaa huomioon, että edellä mainittujen entsyymien aktiivisuutta moduloivien aktiivisten ainesosien samanaikainen saanti voisi määrittää merkittäviä farmakokineettisiä vaihteluja medroksiprogesteronia vastaan, mikä tekee sen terapeuttisesta tehokkuudesta arvaamattoman.
Vasta-aiheet PROVERA ® - Medroxyprogesterone
PROVERA G ® on vasta-aiheinen yliherkkyydessä vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille, jos emättimen verenvuoto on tuntematon alkuperä, rintasyöpä tai estrogeeni-progestiinista riippuvat kasvaimet, maksan toiminnan muutokset ja nykyiset tai aikaisemmat tromboemboliset prosessit.
Haittavaikutukset - haittavaikutukset
Progesteronilla ja sen johdannaisilla on usein enemmän tai vähemmän vakavia sivuvaikutuksia.
Tieteellisestä kirjallisuudesta ja markkinoille saattamisen jälkeisestä seurannasta ilmenevät haittavaikutukset: tromboemboliset sairaudet, hermostuneisuus, unettomuus, uneliaisuus, päänsärky, migreeni, pahoinvointi, lisääntynyt rintojen jännitys ja tilavuus, kolestaasi, ihottuma, nokkosihottuma, kuukautiskierron muutokset ja verenvuoto.
Pitkäaikaisista, kliinisesti merkittävistä sivuvaikutuksista on kuvattu: tromboembolisia patologioita ja rintakarsinoomia.
Huomautuksia
PROVERA G ® on myytävissä vain reseptillä.