endokrinologian

gigantismin

Katso myös: Acromegaly

yleisyys

Gigantismi on yksilön liioiteltu staattinen kasvu vertailupopulaatioon verrattuna.

Kasvuprosentit
Robert Wadlow, 2 metriä ja 72 cm, isänsä vieressä, osoittaa meille GH: n hyper-erityksen vaikutukset kehitystyön aikana.
André René Roussimoff, 224 cm, 230 kg, kuuluisa ammattimainen painija ja 80-luvun näyttelijä.

Italiassa aikuisten keskimääräinen korkeus on noin 175 cm ja naaras 162 cm.

Lähteistä riippuen puhutaan gigantismista, kun korkeus ylittää 15-20% vertailupopulaation keskikorkeudesta (201-210 cm italialaisen aikuisen uroksen, 186-194 cm italialaisen aikuisen naisen osalta). On kuitenkin tarpeen erottaa perustuslaillisen tai perinnöllisen gigantismin tapaukset patologisen luonteen tapauksista.

syyt

Aivolisäkkeen giantismi

Myrkyllinen gigantismi voi johtua hGH: n liiallisesta eritystä. Näissä hyvin harvinaisissa tapauksissa puhumme aivolisäkkeen gigantismista, oireyhtymästä, joka johtuu usein aivolisäkkeen adenomasta.

Tämän hormonin liioiteltu vapautuminen kehitysvaiheen aikana kiihdyttää pitkään pitkien luiden pidentymistä; jälkikäteen pubermaalisessa vaiheessa raajojen mitat kasvavat huomattavasti (ks. akromegalia).

Korkeuden ja murrosikäisen kasvu

Yksilön staattisen kasvun sallii epifyysi ja pitkien luiden diafyysin väliin sijoitetut pienet alueet, joita kutsutaan epifyysisiksi levyiksi. Nämä luun kasvun ytimet tuottavat soluja, jotka kykenevät jatkuvasti jakamaan ja syntetisoimaan uutta rustokudosta, joka sitten hiukan vähitellen.

Epiphyseaalilevyjen hitsaus, joka tapahtuu tavallisesti noin 18-20-vuotiaana, merkitsee korkeuden pysyvän pysäyttämisen. Koska tämä tapahtuma johtuu sukupuolihormonien (erityisesti estrogeenin) kiertävän osuuden lisääntymisestä, ei ole yllättävää, että jotkut gigantismin muodot ovat tyypillisiä viivästyneelle murrosikäiselle; näissä tapauksissa puhumme eunuchoidista gigantismista, jolle on ominaista alaraajojen pituuden suhteeton kasvu ylempiin verrattuna (eunuchit ovat kastroituja miesaiheita). Toisaalta ennenaikainen murrosikä liittyy nopeaan ennenaikaiseen kasvuun, joka kuitenkin pysähtyy yhtä nopeasti, mikä johtaa valtion alijäämään aikuisuudessa. Pubertraalihäiriöt ovat melko yleisiä jopa aivolisäkkeen gigantismissa.

Muut gigantismin muodot

Toinen muoto, jota kutsutaan aivojen gigantismiksi, liittyy ns. Sotos-oireyhtymään, jossa kiertävät GH-tasot ovat normaaleja; kärsivät lapset osoittavat liiallista kehon kasvua kahden ensimmäisen tai kolmen elinvuoden aikana, ja pääkehän kasvu on lisääntynyt huomattavasti ja psykomotorinen kehitys on viivästynyt.

Marfanin oireyhtymässä on myös ylilyöntejä, geneettinen tauti (kuten edellinen), joka vaikuttaa sidekudokseen, ja Klinefelterin, jossa korkea luonne liittyy hypogonadismiin, gynekomastiaan ja huonoon hiusten kehitykseen.