Afasia: määritelmä
Afasia osoittaa hyvin monimutkaisen ja heterogeenisen oireenmukaisen kehyksen niin paljon, että joskus on vaikeaa erottaa toisistaan yksi muoto. Kuten edellisissä artikloissa analysoitiin, afasia tunnistaa kielen muutoksen sanan ymmärtämisen ja tekstinkäsittelyn tasolla.
Afaasiset häiriöt aiheuttavat erilaisia konnotaatioita riippuen patologian vakavuudesta. Joissakin afaasia kärsivissä aiheissa puhutut sanat eivät ole ymmärrettäviä, koska ne ovat rikkoontuneita tai jopa keksittyjä (epäselvät neologismit); muilla potilailla sanat ovat vaikeita paitsi lausua myös prosessoida. Toiset afaasiat eivät kuitenkaan pysty yhdistämään useampia sanoja, vaikka ne lausutaan kieliopillisesti oikein [//www.aitafederazione.it/].
Tärkeimmät diagnoosipisteet
Oikean diagnoosin laatimiseksi on ensinnäkin tarpeen erottaa hypoteettinen afaasia mahdollisesta dysartriasta: jos afaasia sairastavat potilaat eivät pysty ilmaisemaan sanoja ja / tai ymmärtämään niitä, dysartriaa sairastavien potilaiden vaikeudet ovat vain sanoja.
Sen jälkeen kun on varmistettu, että kyseessä on afasia, asiantuntijan tehtävänä on tunnistaa taudin tarkka tyyppi; tiukasti ottaen joitakin parametreja on tarkasteltava seuraavassa yhteenvetona:
- Kyky ymmärtää sanoja;
- Kielen sujuvuuden aste;
- Tiedekunta esineiden nimeämiseen / tunnistamiseen;
- Osaaminen toistaa joitakin sanoja;
- Hitaasti kirjoitettujen sanojen tunnistuskyky;
- Kirjoitusosaaminen ja -menetelmät;
- Etsi kaikki neologismit
- Kyky toistaa / jäljitellä ääniä.
Aachenin testi afaasia varten
Taudin selvittämiseksi ja täsmällisen afaasia tyypin tunnistamiseksi differentiaalidiagnoosi käsittää Aachenin testin . Tämän diagnostisen tutkimuksen tavoitteena on luetteloida ja luokitella sairastuneet potilaat vakio- ja tarkkaan oireyhtymään; lisäksi Aachenin testi on hyödyllinen arvioitaessa afasiaa ja mahdollisesti myös sen degeneroitumisen astetta. Ensinnäkin testi tunnistaa yleisimmät tavalliset afaasiset oireyhtymät: Broca, Werniche, globaali, amnestic, trans-kortikaali ja johtuminen (edellä mainitut afaasiat analysoitiin kielihäiriöiden luokittelua koskevassa artikkelissa).
Testi sisältää lähinnä spontaaneja kielenarviointitestejä, sanan toistoa, objektin tai värin nimeämistä, sanan toistoa, sanojen tai lauseiden suullista / kirjallista ymmärtämistä sekä kirjoittamista ja kirjoitettuja kielen arviointeja.
Aachenin testi osoittautuu erittäin edulliseksi, koska se on melko yksinkertainen sovellettaessa ja vakiona ja / tai objektiivisesti arvioimalla häiriö; valitettavasti tämä diagnostiikkatesti tarvitsee melko kauan tietojen transkriptiota, korjausta ja arviointia varten.
Token testi afaasia varten
Token-testi, joka tunnetaan paremmin symbolisena testinä, antaa käsityksen kyvystä ymmärtää suullista kieltä: afaasia oleva potilas kohtaa 36 merkkiä, jotka erottuvat värin, muodon ja koon mukaan. Asiantuntijan antamien tietojen perusteella (esim. Koskettamalla keltaisia pyöreitä painikkeita) ja tavasta, jolla potilas reagoi, voidaan korostaa häiriön vakavuuden eri tasoja, syrjäyttämällä afaasia sairastavat potilaat terveiltä (tai ei-afaasisilta) ). Tämä diagnostiikkatesti ei anna tietoa afaasia sujuvasta ja sujuvasta muodosta, vaan vain puhehäiriön asteesta.
Muut diagnostiset testit
Afasian hypoteesin tarkistamiseksi ja vahvistamiseksi asiantuntija voi suositella muita diagnostisia testejä potilaalle:
- Fluence-testi : arvioi kykyä etsiä nopeasti sanoja keskittyen potilaan sanastoon.
- Kielitestit : sanatuotannon arviointi, nimitys (kirjallinen ja suullinen) ja ymmärrys. Hyödyllinen differentiaalidiagnoosille, koska se rajaa potilaan tarkkaan apaasiseen oireyhtymään.
- Kortikaalisen osamäärän arviointi, joka on erittäin hyödyllinen luokittelutyökalu, jolla voidaan arvioida sekä afaasia että sen vakavuusastetta.
- Bentonin testi : sisältää spontaanin kielen testit, lukujen toistamisen, ymmärtämisen, sanojen yhdistämisen ja kirjoittamisen.
Johtopäätöksenä on, että joitakin perusparametreja on otettava huomioon kaikissa afaasia diagnostiikkatesteissä: ymmärtäminen, toistaminen, tuotanto, lukeminen, kirjoittaminen ja nimitys. Saavutetuista tuloksista riippuen lääkärin on pystyttävä profiloimaan potilaan tarkka diagnostiikkakuva, jotta hän suuntautuu sopivimpaan hoitoon.
